Карбоксиангиография

Карбоксиангиография – метод контрастирования сосудов углекислым газом вместо рутинно применяемого йод-содержащего контрастного вещества. Необходимость в этом методе возникает при нарушенной функции почек, признаком которой является повышенный уровень креатинина крови.
Статьи для пациентов
Лечение сопутствующих заболеваний при критической ишемии нижних конечности

Атеросклероз – это распространенное прогрессирующее

Выбор лечебного учреждения при лечении гангрены и диабетической стопы

В настоящее время по всей стране открылись и продолжаю

Атеросклероз артерий нижних конечностей

Атеросклероз артерий нижних конечностей – это серьез

Лечение гангрены и диабетической стопы народными средствами

Время от времени при осмотре пациентов с синдромом диа

Эндоваскулярное вмешательство или шунтирование - что выбрать?

При гангрене нижних конечностей или при синдроме диаб

Практические советы при диабетической полинейропатии

Самым важным шагом в лечении полинейропатии является

Прогноз сохранения конечности от ампутации: оценка кровотока нижних конечностей

Первым и наиболее частым симптомом при заболевании ар

Синдром диабетической стопы - что это такое?

Одним из осложнений течения сахарного диабета являетс

Правила ухода за стопами у больных с синдромом диабетической стопы

Ноги рекомендуется мыть каждый день теплой водой с исп

Как подобрать обувь пациенту с синдромом диабетической стопы?

Люди, больные сахарным диабетом, зачастую не могут нос

Диагностика у пациентов с синдромом диабетической стопы

При выявлении у пациента синдрома диабетической стопы

Сухая гангрена нижних конечностей

Гангрена – сложное заболевание, которое заключается в

Ошибки в лечении синдрома диабетической стопы

Лечение синдрома диабетической стопы является непрос

Высокотехнологичные вмешательства у пациентов с синдромом диабетической стопы

Синдром диабетической стопы и критическая ишемия нижн

Гангрена нижних конечностей - приговор к ампутации, или что-то можно сделать?

Гангрена - возникновение участка омертвевших тканей у

Лекарственная терапия пациентов с критической ишемией нижних конечностей

При лечении пациентов с критической ишемией нижних ко

Анемии: симптомы, анализы для установления диагноза, лечение

Анемии (снижение уровня гемоглобина в крови) часто

Лечение трофических язв при хронической сердечной недостаточности

Трофические язвы — это серьезное осложнение хроничес

Проводниковая реканализация вен

Карбоксиангиография может применяться для контрастирования артерий строго ниже уровня диафрагмы, потому что существует опасность попадания углекислого газа в артерии головного мозга, что может вызвать нарушение мозгового кровотока и инсульт. Также углекислый газ можно применять при контрастировании венозного русла, при выполненинии операции порто-кавального соустья (TIPS).

Карбоксиангиография

В практике лечения с пациентов с поражениями артерий при критической ишемии нижних конечностей или синдроме диабетической стопы использование карбоксиангиографии именно для диагностики в настоящее время не оправдано. Вместо этого поражения артерий диагностируют с помощью полноценного предоперационного ультразвукового исследования (УЗДС, УЗДГ), используя карбоксиангиографию лишь как первый этап сосудистого эндоваскулярного вмешательства. Таким образом – карбоксиангиография – это не самостоятельный метод диагностики, а лишь часть операции на сосудах, своего рода способ навигации и контроля при выполнении операции по восстановлению кровотока.

Кроме того, необходимость использования карбоксиангиографии является маркером тяжелых заболеваний пациента в стадии декомпенсации, которые необходимо стабилизировать до оперативного лечения, чтобы не произошло жизнеугрожающих осложений в периоперационный период. Такой пациент имеет высокие риски инфаркта миокарда, инсульта, кровотечения, острой почечной недостаточности с полным отказом почек. В ряде случаев, модифицируя лечение пациента лекарствами, удается добиться улучшения почечной функции и необходимость обязательного использования углекислого газа пропадает – с этим может справиться только опытный терапевт или кардиолог, имеющий специфический опыт лечения пациентов с критической ишемией нижних конечностей.

Сосуды конечностей человека

Как выполняется карбоксиангиография. К порту катетера или интродьюсера подсоединяется система для введения углекислого газа, который подается ограниченным объемом через редуктор, снижающий давление в системе до 1.2-1.3 атм. Для визуализации используется функция инвертированного субтракционного изображения ангиографического комплекса, а также специально настроенное программное обеспечение (вариантная цифровая ангиография). В результате на экране монитора появляется изображение сосудов, такое же как при использовании обычного йод-содержащего контрастного вещества.

Особенности карбоксиангиографии:

  • необходимо специальное оборудование для введения углекислого газа, необходим специальный врачебный опыт в проведении процедуры;

  • требуется максимально дистальное заведение катетера по отношению к зоне интереса;

  • иногда возникает болевой синдром при введении углекислого газа;

  • требуется перерыв в несколько минут между введениями углекислого газа в артерии, чтобы легкие успели вывести газ из организма;

  • качество изображения иногда уступает обычной ангиографии, для определения необходимости установки стента иногда возникает необходимость проведения ангиографии с небольшим количеством обычного контрастного вещества;

  • не подходит для суперселективной ангиографии сосудов дистального русла при проведении реканализации артерий стопы, в этом случае используется небольшое количество обычного контрастного вещества

Таким образом, пациент, которому говорят о необходимости проведения карбоксиангиографии – это пациент с тяжелыми заболеваниями, с высоким периоперационным риском, еще более остро нуждающийся в специализированном подходе. Лечение такого пациента в условиях хирургического отделения обычной больницы без ежедневного контроля опытным терапевтом может закончится неблагоприятным исходом. Специалисты команды врачей КИНК.РФ имеют опыт ведения наиболее тяжелых пациентов, в том числе – с тяжелой почечной недостаточностью, которым требуется применение карбоксиангиографии. Мы используем карбоксиангиографию при выполнении вмешательств на артериях в сложных ситуациях, в результате чего снижаются риски возникновения острого почечного повреждения и других осложнений при выполнении реваскуляризации.

4 причины, почему Кинк.рф

1

Опыт

2

Профессионализм

Получаем необходимый результат у самых тяжелых пациентов, которых не оперируют в менее опытных учреждениях. Проводим эффективные вмешательства даже при неудачах в других центрах

3

Качество

Используем только проверенный инструментарий и технологии производства США и стран Европы; заботимся о пациенте как в процессе лечения, так и после него, что крайне важно для получения хорошего результата

4

Инновации

У нас есть все методики восстановления кровотока, доступные в мире на сегодня. Мы постоянно совершенствуемся и помогаем это делать другим докторам

Отзыв о лечении З. А.А. от дочери
16.06.2021
Источник:
docdoc

Выражаю безмерную благодарность Ерошенко Андрею Владимировичу. Это настоящий профессионал, внимательный, чуткий и радеющий за пациента человек! Обр... показать весь отзыв

Отзыв о лечении Ахрара А.А.
Врач:
19.10.2021
Источник:
docdoc
Отзыв о лечении Ахрара А.А.

Компания Cool System CA  выражает благодарность  за ваш высокий профессионализм и внимание, проявленное отцу нашего сотрудника,... показать весь отзыв

Отзыв о лечении Петра Даниловича М.
12.01.2021
Источник:
docdoc

Выражаю огромную благодарность Андрею Владимировичу Ерошенко. Это удивительный человек и чудесный врач, настоящий профессионал! Мой супруг год безу... показать весь отзыв

Отзыв о лечении от Р. Петр Алексеевич
10.06.2021
Источник:
docdoc

Огромная благодарность Ерошенко Андрею Владимировичу за спасенную ногу моего отца пожилого диабетика с проблемами с сердцем. Удивительный врач кото... показать весь отзыв

Отзыв о лечении от Елены Николаевны Г.
03.06.2018
Источник:
docdoc

Моей свекрови, Г. Н.И. 1933 г.р. в апреле 2018 г.была сделана операция по восстановлению кровотока правой ноги при практически полной окклюзии арте... показать весь отзыв

Отзыв о лечении мамы С. З. Н. от от Ларисы Анатольевны
Врач:
22.08.2019
Источник:
docdoc

Огромное спасибо хочется сказать супер врачу Ерошенко Андрею Владимировичу который обладает не только высоким профессионализмом но и человеческими ... показать весь отзыв

Отзыв о лечении от Б. Виктории
Врач:
19.10.2021
Источник:
docdoc

Хотим всей семьёй выразить свою безмерную благодарность Ерошенко Андрею Владимировичу У моего отца выявили заболевание влажная гангрена 4 степени п... показать весь отзыв

Отзыв о лечении от Р. Н. Н.
19.04.2020
Источник:
docdoc

Профессионал высочайшего класса Оперативность решения вопросов отзывчивость компетентность доброжелательность. Внимание и не равнодушие к пациенту ... показать весь отзыв

Отзыв о лечении от Ш. Ольга
05.06.2019
Источник:
docdoc

Хотим всей семьей выразить глубочайшую БЛАГОДАРНОСТЬ хирургу Ерошенко Андрею Владимировичу. Этот врач сделал невозможное так как все врачи к которы... показать весь отзыв

Отзыв о лечении Федора Ивановича А.
Врач:
03.01.2020
Источник:
docdoc

Хотим всей семьей выразить глубочайшую БЛАГОДАРНОСТЬ хирургу Ерошенко Андрею Владимировичу. Этот врач сделал невозможное, так как все врачи, к кото... показать весь отзыв

Отзыв о лечении от О.И.В.
29.08.2020
Источник:
docdoc

Добрый день хочется поделится непростой ситуациейв которую мы попали год тому назад. Мой папа имея ряд сопутствующих заболеваний таких как сахарный... показать весь отзыв

Отзыв о лечении от Григорий Александрович С.
15.08.2019
Источник:
docdoc

Огромная благодарность Ерошенко Андрею Владимировичу. В августе месяце 2019 года провел операцию на ноге. Востановил кровоснабжение стопы тем самым... показать весь отзыв

Отзыв о лечении от Андрей Юрьевич Л.
19.10.2021
Источник:
docdoc

Выражаю огромную благодарность Андрею Владимировичу Ерошенко за постановку верного метода лечения благодаря которому уже проявились значительные ул... показать весь отзыв

Ольга З.
Врач:
19.10.2021
Источник:
docdoc

Сложный случай, высокий риск. Сложнейшая операция, которую не смогли провести врачи в другой больнице, и от которой зависела жизнь моей мамы, прошл... показать весь отзыв

Владимир Л.
Врач:
19.10.2021
Источник:
docdoc

Не всегда нужна дорогостоящая операция, иногда заживления можно достичь другим путем. Прошло уже 1.5 года – язвы на ноге полностью зажили при приме... показать весь отзыв

Павел Федорович Г.
Врач:
19.10.2021
Источник:
docdoc

Сразу появилась уверенность,что здесь обязательно помогут» Я - ветеран боевых действий, мне 63 года. Сахарным диабетом 2 типа болен уже более 15... показать весь отзыв

Лия К.
Врач:
19.10.2021
Источник:
docdoc

1.5 года назад встал выбор между лечением в Израиле – широко разрекламированным и космически дорогим, либо найти врачей в Москве… Это оказались те ... показать весь отзыв

Юрий Сергеевич Г.
Врач:
19.10.2021
Источник:
docdoc

Сложнейшая операция прошла успешно, кровоток был восстановлен в максимальном объеме. Сейчас я веду обычный образ жизни. Активно работаю, самостояте... показать весь отзыв

Елена и Валерия А.
Врач:
19.10.2021
Источник:
docdoc

Нога и жизнь нашей мамы были сохранены! Через две недели ее выписали из больницы, она стала снова ходить и даже гулять! Тяжело заболел дорогой ч... показать весь отзыв

Пациент +7-918-60XXXXX
Пациент +7-918-60XXXXX

14 января 2021 года меня буквально вернул к жизни гениальный хирург и замечательнейший человек Андрей Владимирович Ерошенко. Я уже не хотела жить, ... показать весь отзыв

Пациент +7-925-31XXXXX

Здравствуйте, Андрей Владимирович! От всех нашей семьи говорю Вам большое сердечное спасибо! Вы спасли жизнь моему папе! Спасибо за Ваш профессиона... показать весь отзыв

Пациент +7-920-76XXXXX
Пациент +7-920-76XXXXX

Понравилось внимательное отношение к пациенту, профессиональный комплексный подход к ситуации, желание помочь. Проведено эффективное лечение, после... показать весь отзыв

Пациент +7-927-32XXXXX
16.08.2022
Источник:
docdoc
Пациент +7-927-32XXXXX

Интеллигентный и невероятно глубокий человек. Докторов такого высочайшего уровня в России единицы. Это очень важно, услышать в минуты отчаяния слов... показать весь отзыв

Пациент +7-962-96XXXXX
Пациент +7-962-96XXXXX

Трофическая язва при диабете не заживала 6 месяцев. Прошёл я четыре больницы, а ВОЗ был и ныне там. Когда попал в руки к Андрею Владимировичу, всё ... показать весь отзыв

Пациент +7-926-25XXXXX
26.07.2022
Источник:
docdoc
Пациент +7-926-25XXXXX

Произошёл экстренный случай с папой, прорвалась вена, обратились к Андрею Владимировичу. Очень быстро отреагировал, дал рекомендации что делать до ... показать весь отзыв

Пациент +7-937-82XXXXX
Пациент +7-937-82XXXXX

В начале 2022 года благодаря онлайн-консультации с Ерошенко А. В. было принято решение выезжать в Москву, так как мы проживаем в городе Астрахань. ... показать весь отзыв

Пациент +7-985-64XXXXX
Пациент +7-985-64XXXXX

Отличный специалист, профессионал своего дела. Чуткое отношение к пациенту. У мамы на фоне атеросклероза обширная трофическая язва на ноге. Нам дал... показать весь отзыв

Пациент +7-926-25XXXXX

Прошло уже полтора года с момента первого обращения моего мужа к Андрею Владимировичу. Благодаря этому уникальному человеку и превосходнейшему спец... показать весь отзыв