Механическая аспирационная тромбэктомия Rotarex

Когда обычной ангиопластики недостаточно

Основной метод восстановления просвета артерий ног - баллонная ангиопластика и стентирование. Но не во всех случаях эта методика приносит нужный результат.

Бывает, что просвет сосуда почти полностью перекрыт тромбом. Тогда единственный способ восстановить кровоток - удалить тромботические массы. Такие операции проводятся в течение одного-трёх месяцев после острого тромбоза артерии или ранее наложенного шунта.

Почему привычные способы здесь опасны

• Баллонные катетеры опасны при тромбозе в сосудах с атеросклеротическими бляшками.
• Стенты могут привести к дроблению тромба и попаданию частиц в мелкие сосуды голени и стопы.
• Обычного катетера не хватает по просвету, чтобы извлечь тромбы из артерий ноги.
• Открытым способом такие тромбы удалить тоже не удаётся из-за риска повреждения артерий голени и стопы.

Всё это усугубляет положение и нередко приводит к повторному тромбозу и потере конечности после таких попыток.

Что делает система Rotarex

Специальный катетер дробит тромбы на мелкие частицы и удаляет их в приёмный контейнер. После этого выполняется обычное эндоваскулярное вмешательство на других артериях.

Важно понимать: тромбэктомия Rotarex - не отдельная операция. Это дополнительный метод внутри обычного эндоваскулярного вмешательства. Он не заменяет ни реканализацию артерии до зоны поражения на стопе, ни другие этапы.

Когда метод подходит

Показания определяет врач на консультации. Имеют значение:

• время - давность тромбоза артерий бедренно-подколенного и подвздошного сегментов не превышает трёх месяцев;
• возможность внутрипросветной реканализации - проводник должен пройти внутри артерии через закрытый участок, не повредив внутреннюю оболочку; определить это можно только в ходе операции;
• анатомия - отсутствие выраженных изгибов артерии, угол бифуркации аорты не менее 40 градусов, если вмешательство идёт с противоположной стороны;
• метод хорошо показал себя при тромбозе шунтов и стентов.

Как устроена система

Система Rotarex состоит из одноразового катетера и электромагнитного привода к нему. Катетеры бывают разных диаметров, наиболее распространённые - 8F и 6F. На кончике катетера нанесены насечки для дробления тромбов и атеросклеротических бляшек: если на пути попадаются элементы бляшки, катетер дробит их, а затем удаляет.

У того же производителя (Straub, BD) есть система Aspirex - она предназначена для работы в венах, режущих элементов на катетере в ней нет.

Перед началом работы с системой необходимо пройти обучение. Специалисты КИНК.РФ обучают этой методике врачей в России и странах СНГ.