Механическая аспирационная тромбэктомия Rotarex
Основной метод восстановления просвета артерий нижних конечностей – баллонная ангиопластика и стентирование. Не во всех ситуациях эта методика решает поставленные задачи и приносит ожидаемый результат. Существуют ситуации, когда просвет сосуда почти полностью перекрыт тромботической массой. В этом случае единственным способом восстановления кровотока по артерии является удаление тромбов.
Такие операции проводятся в течение 1–3 месяцев после острого тромбоза артерии или ранее наложенного шунта.
Использование баллонных катетеров опасно в случае артериального тромбоза, возникшего в сосудах с атеросклеротическими бляшками. Применение стентов может привести к фрагментации тромбов и попаданию их в мелкие сосуды голени и стопы. Просвета обычного катетера бывает недостаточно для аспирации и извлечения тромбов из артерий нижних конечностей. Открытым способом такие тромбы также удалить не удается из-за риска поражения артерий голени и стопы. Все это усугубляет ситуацию и часто приводит к повторному тромбозу и ампутации конечности после таких попыток восстановления кровотока.
В этих случаях на помощь приходит катетерная аспирационная механическая тромбэктомия Rotarex. Специальный катетер дробит тромбы на мелкие кусочки и удаляет их в специальный мешок. После этого проводится обычное эндоваскулярное вмешательство на других артериях.
Применение тромбэктомии Rotarex не является отдельной операцией. Это дополнительный метод, который используется при рутинном эндоваскулярном вмешательстве. Он не может заменить всю операцию, полное проведение реканализации артерии до зоны поражения на стопе и другие этапы. Пациента лечит опытный специалист, профессионально владеющий этим методом. Применение тромбэктомии открывает широкие возможности в тех ситуациях, где другие инструменты не работают.
Показания к применению катетерной аспирационной тромбэктомии Rotarex выявляет врач на консультации с пациентом. Определяющими факторами являются:
- время;
Давность тромбоза артерий бедренно-подколенного и подвздошного сегментов не превышает 3–х месяцев. - возможность внутрипросветной реканализации;
Проводник, по которому движется система, должен быть проведен внутри артерии через ее окклюзированный участок без повреждения внутренней оболочки артерии. Это возможно определить только в ходе операции. - отсутствие выраженных изгибов артерии и угол бифуркации аорты не менее 40 ℃, если вмешательство проводится контралатеральным доступом;
- анатомические особенности;
Метод хорошо зарекомендовал себя при тромбозе шунтов и стентов.
Методика Ротерекс предназначена для работы в артериях. На кончике катетера нанесены специальные ризки для фрагментации тромбов и атеросклеротических бляшек. Таким образом, если на пути катетера при движении по артерии попадаются элементы атеросклеротической бляшки, он может их фрагментировать, а затем аспирировать. Существует также аналогичная система того же производителя (Shtraub, BD) Aspirex, которая предназначена для работы в венозной системе. В ней отсутствуют режущие элементы катетера.
Система Ротарекс (Roterex) состоит из одноразового катетера и электро-магнитного привода для него. Катетеры бывают разных диаметров. Наиболее распространенными являются 8F и 6F. Перед началом работы с данной системой необходимо пройти обучение. Специалисты проекта КИНК.РФ в Москве обучают заинтересованных специалистов по этой методике в России и в странах СНГ. Мы оказываем помощь по доступным ценам.
