Лечение сложных ран
Рана или язва: как правильно?
Язва - это хроническая рана, не заживающая в течение 1,5 месяцев и более.
Местное лечение раны
С одной стороны - лечить обычную рану очень просто: каждый из нас в течение жизни делал это. С другой стороны - лечение сложных, хронических ран (язв) - крайне непростое мероприятие.
Во-первых, нужно разобраться с причиной возникновения и незаживления язвы, устранить ее:
- для атеросклеротических - восстановить артериальный кровоток,
- для венозных - наладить венозный отток из ноги,
- для нейропатических (диабетических) - разгрузить пораженный участок стопы.
Итак, какие основные принципы местного лечения любой раны?
- Заживление должно происходить во влажной среде, поэтому «подсушивать» рану на воздухе, при помощи присыпок не нужно!
- Перевязки должны быть атравматичными: в идеале, с раной должна контактировать не марлевая салфетка, а современное атравматичное раневое покрытие. Подбор конкретной повязки осуществляется строго врачом! Сейчас существуют сотни различных раневых покрытий, у каждого из них есть четкие показания к применению и ограничения, а также противопоказания к использованию! Их стоимость также достаточно высока. Поэтому самолечение при язвах - это «путь в пропасть»: можно потратить много времени, денег, но не только не заживить рану, но даже ее ухудшить!
- Важно осуществлять перевязку строго в перчатках!
- Повязка на ране должна быть постоянно!
- Мыться с язвой под душем или делать солевые ванночки - крайне нежелательно!
К какому врачу нужно обратиться с длительно незаживающей раной?
В идеале - к специалисту по ранам и раневым инфекциям. В Москве, к счастью, есть возможность попасть на прием к таким специалистам! Почему не к обычному хирургу? Потому что он ведёт прием пациентов с самой разнообразной хирургической патологией, а специалист по ранам и раневым инфекциям занимается лечением только таких специфичных больных. Любая язва при некорректном лечении может ухудшиться и создать угрозу жизни! Чтобы этого не произошло - нужно правильное лечение в руках узкого специалиста. Если вы живете не в Москве, попытайтесь найти возможность приехать к нам в центр на консультацию - лечение раны пойдет по верному курсу!
Чем врачебная перевязка отличается от наложения повязки пациентом самостоятельно?
Врач не просто «меняет повязку»: на каждом приеме (первичном и повторных) оценивается глубина, размеры, динамика их изменений, воспаление вокруг поражённого участка, отделяемое из раны. Также врач производит хирургическую обработку: удаляет налет фибрина, биопленку с раны. При необходимости производит удаление некрозов (помертвевших участков кожи и мягких тканей). Если есть признаки гнойного воспаления и сформировался абсцесс или флегмона - определяет показания для операции и решает, возможно ли такую операцию провести амбулаторно или потребуется госпитализация.
Напоминаем: самостоятельное лечение ран крайне опасно! Если вы хотите заживить язву с минимальными потерями - не экономьте, обращайтесь к узким специалистам!
