Медицинский центр флебологии и сосудистой хирургии

КИНК.РФ - это сайт команды специалистов, способных предотвратить ампутацию и сохранить жизнь пациента при развитии критической ишемии нижних конечностей (КИНК). Наша общая цель — оказание максимально быстрой и эффективной специализированной помощи пациентам с угрозой потери конечности, исходя из реальной клинической и жизненной ситуации.

Андрей Владимирович Ерошенко
руководитель проекта
Определение правильной тактики
Определение правильной тактики обследования и лечения для сохранения конечности - за 1 консультацию
Эффективные вмешательства
Эффективные сосудистые и эндоваскулярные вмешательства самого высокого уровня сложности для спасения конечности от ампутации даже в безнадежных ситуациях
Обучение врачей
Обучение врачей новым технологиям в рамках конференций, мастер-классов и семинаров, клиническая база кафедры РНИМУ им. Пирогова

Команда проекта КИНК.РФ специализируются на лечении критической ишемии нижних конечностей (КИНК), основу которой составляет артериальная патология нижних конечностей на фоне декомпенсации сопутствующих заболеваний, а также заболеваний вен и лимфостаза. Коллектив  состоит из высококвалифицированных сосудистых специалистов – сосудистых хирургов, специалистов по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, специалистов по ранам и раневым инфекциям, флебологов со специализацией по заболеваниям лимфатических путей, а также опытных врачей терапевтических специальностей – кардиологов и эндокринологов. Высокий уровень специализации а также современные технологии позволяют справиться с тяжелыми ситуациями и избежать ампутации конечности даже тогда, когда  врачи в других больницах разводят руками.

Для лечения артериальной патологии нижних конечностей мы применяем следующие виды реконструктивных вмешательств (операций)

Рентгенэндоваскулярные операции
Изначально эндоваскулярные технологии применялись лишь в диагностике. Однако с течением времени стало возможным проводить не только диагностику, но и малоинвазивные сосудистые операции по восстановлению проходимости артерий. 

Главным преимуществом метода является то, что можно восстанавливать проходимость артерий малого диаметра, которые как раз и поражаются у пациентов с сахарным диабетом - артерий голени и стопы. Именно поражение артерий голени и стопы является причиной критического нарушения кровотока конечностей и причиной высокой ампутации. 

Открытые вмешательства на артериях голени и стопы редко возможны, но с помощью внутрисосудистых методик возможно восстановить кровоток по артериям вплоть до пальцев стопы. К тому же такие операции не требуют долгого пребывания в стационаре, а их результативность стремится к 100% при наличии необходимого оснащения рентгеноперационной и соответствующих навыков. Именно поэтому в ⅔ случаев именно эндоваскулярное вмешательство используется для эффективного восстановления кровотока у пациентов с критической ишемией нижних конечностей и синдромом диабетической стопы. 

Баллонная ангиопластика и стентирование являются основными методами восстановления проходимости артерий. Кроме этого, существует ряд методик, которые используются в дополнение к основным – это механическая аспирационная тромбэктомия Rotarex, направленная катетерная атерэктомия, использование технологий баллонных катетеров и стентов с лекарственным покрытием, контрастирование сосудов углекислым газом (карбоксиангиография).

Гибридные сосудистые операции
Рентгеноэндоваскулярные методы возможно совмещать с открытой сосудистой хирургией. Подобные технологии позволяют проводить сложнейшие хирургические операции у пациентов с тяжелыми анатомическими вариантами поражения артерий.

Кардиологические заболевания (ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца) нередко сопровождают патологию периферических артерий и достижение быстрой компенсации сопутствующих заболеваний - это то, что необходимо для эффективного лечения основной патологии. Врачи-кардиологи владеют методиками экстренной подготовки тяжелых пациентов к оперативному лечению.  

Выполнение коронарографии и стентирования коронарных артерий является часто объективной необходимостью, чтобы предотвратить инфаркт миокарда у пациентов, которые обращаются за помощью по поводу ног. Опытные кардиологи, которые могут распознать не всегда очевидные признаки поражения артерий сердца и определить показания для лечения патологии артерий и клапанов сердца.

Малоинвазивное лечение поражений костей стопы (остеомиелита), ран и трофических язв - одна из важнейших специализаций нашей команды. Остеомиелит далеко не всегда является однозначным показанием к ампутации. Консервативное лечение остеомиелита, в том числе и применение так называемой «виртуальной ампутации» позволяет сохранить опорную функцию стопы с минимальными потерями и наилучшими отдаленными результатами. 

«Виртуальной ампутацией" в зарубежной литературе называется «консервативная хирургическая тактика» или «ампутация без ампутации». Наиболее часто она применяется при глубоких язвах пальцев стоп, осложнившихся остеомиелитом. При такой методике производится удаление разрушенного участка кости без ампутации пальца целиком (с сохранением мягких тканей).

Лечение ран методом отрицательного давления (вакуум-терапия, NPWT) - современный технология ускоренного заживления ран. Она позволяет добиться быстрого роста грануляций и сократить время, необходимое для полной эпителизации раневого дефекта.

Подологический уход и своевременная обработка стоп (медицинский педикюр) до и после проводимого лечения позволяет значимо улучшить результаты лечения и предотвратить рецидивы заболевания.

Заболевания вен нередко сопровождают поражения артерий. В этом случае к лечению пациентов может быть подключен другой специалист - флеболог. Для лечения варикозного расширения вен могут применяться следующие методики:

Радиочастотная абляция вен (РЧА) – процедура «склеивания» магистральных поверхностных вен током высокой частоты. Эндовенозная лазерная коагуляция вен – в отличие от предыдущего метода здесь на внутреннюю поверхность вены воздействуют лазером, благодаря тепловому воздействию происходит закрытие.

Минифлебэктомия - операция по удалению вен через небольшие кожные надрезы. В отличие от классической хирургии здесь не требуется общий наркоз, сама процедура не занимает много времени. К дополнительным преимуществам относят небольшой период реабилитации и отсутствие шрамов.

Склеротерапия вен - малоинвазивная операция, применимая лишь на ранних стадиях варикозной болезни. Суть процедуры заключена в склеивании поврежденной вены при помощи пены, создаваемой из специального раствора — склерозанта.

Зубова Екатерина Андреевна
Врач кардиолог, кардиореаниматолог, врач функциональной диагностики
Максимова Надежда Викторовна
Врач-эндокринолог, врач функциональной диагностики
Цветков Виталий Олегович
Хирург, специалист по ранам и раневой инфекции
Чиж Екатерина Юрьевна
Флеболог, лимфолог, микрохирург
Ковылов Алексей Олегович
Хирург, специалист по ранам и раневой инфекции
Сайганов Сергей Алексеевич
Флеболог, УЗИ-специалист, сосудистый хирург
Ерошкин Иван Анатольевич
Ретгенэндоваскулярный хирург, специалист по вмешательствам на артериях нижних конечностей
Ерошенко Андрей Владимирович
Руководитель проекта КИНК.РФ, cердечно-сосудистый и рентгенэндоваскулярный хирург
Одни из первых в России
Команда врачей, которая внедрила и постоянно совершенствует современные методы восстановления кровотока при лечении пациентов с гангреной и диабетической стопой
Огромный опыт
Более 15 лет опыта спасения конечностей от ампутации, более 1350 пациентов, более 1620 конечностей, сохраненных от ампутации
Отличные результаты
Показатель сохранения конечности от высокой инвалидизирующей ампутации – более 93%
Отзыв о лечении З. А.А. от дочери
16.06.2021
Источник :
docdoc

Выражаю безмерную благодарность Ерошенко Андрею Владимировичу. Это настоящий профессионал, внимательный, чуткий и радеющий за пациента человек! Обр... показать весь отзыв

Отзыв о лечении Ахрара А.А.
19.10.2021
Источник :
docdoc
Отзыв о лечении Ахрара А.А.

Компания Cool System CA  выражает благодарность  за ваш высокий профессионализм и внимание, проявленное отцу нашего сотрудника,... показать весь отзыв

Отзыв о лечении Петра Даниловича М.
12.01.2021
Источник :
docdoc

Выражаю огромную благодарность Андрею Владимировичу Ерошенко. Это удивительный человек и чудесный врач, настоящий профессионал! Мой супруг год безу... показать весь отзыв

Эндоваскулярная хирургия
Кардиология
Лечение сложных ран
Флебология
Лимфология
Подология
Эндокринология
Диетология