Баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий

Баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий — метод малоинвазивного вмешательства с целью лечения пораженных сосудов сердца при ишемической болезни (ИБС). Процедура заключается в расширении просвета суженной артерии и имплантации в эту зону стента.

Баллонная ангиопластика

Операция по баллонной ангиопластике проводится с использованием специальных катетеров, которые представляют собой тонкую трубку, увеличивающуюся в размерах под давлением. В зависимости от индивидуальных особенностей пораженного сосуда врач подбирает нужную модель, которая будет соответствовать по всем показателям.

Основные параметры катетера.

1. Длина трубки будет зависеть от продолжительности участка поражения. Диаметр может колебаться от 0,9 мм до 5 мм.
2. Давление разрыва. Это показатель, определяющий, под каким давлением может произойти разрыв «баллона». Средний показатель – 13-16 атм, но существуют изделия, способные выдерживать и более высокое давление — более 20 атм.
3. Специальные свойства. Существуют низкопрофильные и режущие трубки, а также катетеры с лекарственным покрытием, со специальной текстурой для более легкого точечного воздействия на сосудистые стенки и уменьшения вероятности диссекции внутренней оболочки.

После того, как кардиохирург подбирает необходимый по диаметру и длине, а также свойствам катетер, его вводят в артерию и под давлением раздувают, таким образом, добиваясь расширения стенок сосуда. Более 80% пациентов, соблюдающие рекомендации врача, после операции не сталкиваются с повторным стенозом.

Стентирование

Несмотря на то, что коррекция сужения просвета стенок сердечных артерий, путем расширения баллонной ангиопластикой признана эффективным методом, сегодня операцию проводят совместно со стентированием коронарных артерий.  Необходимость установки стента, обусловлена наличием риска расслоения сосудистой стенки и возникновением опасных осложнений.

Стенты, которые представляют собой имплант цилиндрической формы, могут изготавливаться из стали или различных сплавов. Наиболее распространенным является кобальт-хромовый и платино-хромовый сплав. Существуют также рассасывающиеся импланты из полимера-полилактата. Для имплантации сосудов также могут использовать стенты, покрытые различными видами лекарств, подавляющих деление клеток и снижающих риск рестеноза.

При планировании хирургического вмешательства важно предварительно проконсультироваться с врачом, какой имплант планируется установить, с лекарственным покрытием или без него. От этих параметров зависит продолжительность антитромботической терапии и вероятность повторного сужения.

В целях профилактики рецидива стеноза, при наличии показаний, лечащий врач может назначить лекарственную терапию препаратами:

• Сиролимус;
• Эверолимус;
• Зотаролимус;
• и другие генерации лекарства.

Антипролиферативный агент может быть нанесен на полимерную или металлическую основу конструкции. От этого также может зависеть его скорость проникновения в стенку сосуда и эффективность. Стенты постоянно совершенствуются, изменяется их материал и дизайн ячеек, технология и материал лекарственного покрытия. Современные импланты имеют высокие показатели устойчивости к воздействию сердечного давления, а также пожизненную гарантию по сроку службы.

От чего зависит успех операции

Многие пациенты уверены, что качество результатов операции зависит только от вида стента или его производителя.

Но на самом деле успех лечения, зависит и от других не менее важных факторов:

• соответствие размерам сосуда;
• наличие сопутствующих сосудистых патологий;
• аномалии развития сосудов;
• качество работы хирурга.

Даже если лечение завершилось успешно, важную роль будет играть соблюдение мер профилактики. Одной из причин осложнений  после операции становится нарушение рекомендаций кардиолога.

Возможные осложнения в ходе операции

Иногда при установке стента возникают осложнения:

• спазм сосудов, как результат на любую манипуляцию, даже на установку импланта или введение любого лекарственного препарата, в том числе и рентгенконтрастного вещества;
• кровотечения из места артериального доступа на руке или в паховой области;
• разрыв артерии, отрыв и повреждение эндоваскулярных инструментов внутри кровяного русла.

Малоинвазивные операции на сердце проводятся при правильной подготовке пациента к операции, со строгим контролем за соблюдением пациентом всех врачебных рекомендаций по режиму и при абсолютной готовности всей команды экстренной ситуации. Максимально ответственный подход позволяет нашей команде врачей не паниковать в случае возникновения сложных и опасных ситуаций и оперативно решить все возникающие проблемы.

Сделать баллонную ангиопластику и стентирование коронарных артерий в Москве можно у врачей проекта КИНК.РФ. Доверяя нам, вы можете быть уверены в качестве используемых имплантов, опыте и квалификации врачей, а также соблюдении всех протоколов проведения кардиологических операций. Получить подробную информацию, записаться на консультацию и узнать стоимость операции можно по телефону +7 (495) 199-72-41.