Чрескожное напряжение кислорода для прогнозирования заживления ран

Варианты названия метода

Чрескожное напряжение кислорода известно в медицинской практике под разными названиями: транскутанная оксиметрия, чрескожное кислородное давление (tcPO2), трансдермальная оксиметрия. Это различные термины, но обозначают они одно и то же исследование.

Для чего используется

Метод транскутанной оксиметрии используется для оценки уровня насыщения тканей на стопе кислородом и, соответственно, эффективности периферического кровообращения. Это неинвазивный способ оценить состояние микроциркуляции на локальном уровне, а также определить прогноз заживления ран на стопе при правильном хирургическом лечении и соблюдении всех рекомендаций врача- специалиста.

Чрескожное напряжение кислорода для прогнозирования заживления ран

Цель использования исследования в лечении пациентов с нарушением кровотока

Главная цель исследования — предоставление информации для принятия решений относительно лечения пациентов с различными заболеваниями сосудов, особенно при диабетической стопе или периферической артериальной болезни. Это помогает предсказать потенциал заживления ран и определить необходимость хирургического вмешательства для восстановления кровотока. Нередко этот метод также может использоваться для определения эффективности операции по восстановлению кровотока на стопе, или необходимости повторной операции при сомнительном результате, или недостаточном темпе заживления раны.

Физический принцип метода

Физический принцип основан на способности молекул кислорода проникать через кожу. Устройство измеряет концентрацию кислорода непосредственно под кожей, что связано с уровнем его насыщения в артериях. Величина чрескожного напряжения кислорода зависит от количества доставляемого артериального кровотока.

Методика проведения исследования

Пациенту на поверхность кожи прикладывается датчик, который нагревается до определённой температуры для увеличения местного кровотока и лучшей диффузии кислорода через эпидермис. Затем производится запись данных о концентрации O2 в виде графика.

Подготовка к исследованию

Перед проведением транскутанной оксиметрии необходимо обеспечить непродолжительный отдых пациента в теплой комнате для стабилизации микроциркуляции. Также следует избегать использования местных вазоконстрикторных средств или переохлаждения области измерений на стопе.

Интерпретация результатов исследования

Высокие значения tcPO2 (выше 30 мм рт ст) указывают на хорошую периферическую циркуляцию и положительный прогноз заживления ран, в то время как низкие значения (менее 20 мм рт ст) могут свидетельствовать о серьезном нарушении микроциркуляции, и невысокой вероятности заживления раны. Данные всегда оцениваются в комплексе с другими показателями - динамикой заживления раны и истории заболевания, наличием сопутствующих болезней - хронической сердечной недостаточности, венозной недостаточности, позиционными отеками и другими.

Чрескожное напряжение кислорода для прогнозирования заживления ран

Недостатки метода и возможные погрешности и вариабельность результата - от каких условий зависит

Несмотря на свою информативность, метод имеет ряд ограничений: результаты могут быть подвержены изменениями температуры окружающей среды, перемещением датчика или состоянием самой кожи (наличие рубцов или инфекции). Качество данных может зависеть также от индивидуальных особенностей пациента.

Место метода в международных рекомендациях в качестве критерия для определения степени ишемии, риска потери конечности и пользы от восстановления кровотока

Транскутанная оксиметрия является одним из ключевых параметров при оценке степени ишемии по версии международных рекомендаций по лечению хронической ишемии, угрожающей потерей конечности. На сайте КИНК.РФ доступны программные инструменты (калькулятор вероятности потери конечности и пользы от реваскуляризации), которые помогают определить необходимость хирургического лечения на основе полученных значений tcPO2.

В заключении можно сказать, что чрескожное напряжение кислорода представляет значительную ценность для клинической практики при выборе стратегии лечения больного с поражением артерий нижних конечностей при критической ишемии нижних конечностей и синдроме диабетической стопы.

Статьи для пациентов
Лечение сопутствующих заболеваний при критической ишемии нижних конечности

Атеросклероз – это распространенное прогрессирующее заболевание, поражающее крупные и средние артери...

Выбор лечебного учреждения при лечении гангрены и диабетической стопы

В настоящее время по всей стране открылись и продолжают открываться новые региональные сосудистые це...

Атеросклероз артерий нижних конечностей

Атеросклероз артерий нижних конечностей – это серьезное заболевание, причина которого кроется в утол...

Лечение гангрены и диабетической стопы народными средствами

Время от времени при осмотре пациентов с синдромом диабетической стопы, врачам специализированных уч...

Эндоваскулярное вмешательство или шунтирование - что выбрать?

При гангрене нижних конечностей или при синдроме диабетической стопы, как правило, первопричиной явл...

Практические советы при диабетической полинейропатии

Самым важным шагом в лечении полинейропатии является нормолизация уровня глюкозы в крови! Узнайте у ...

Прогноз сохранения конечности от ампутации: оценка кровотока нижних конечностей

Первым и наиболее частым симптомом при заболевании артерий нижних конечностей является боль в ноге. ...

Синдром диабетической стопы - что это такое?

Одним из осложнений течения сахарного диабета является синдром диабетической стопы - язва или инфекц...

Новые технологии для восстановления кровотока при критической ишемии и перемежающейся хромоте

До последних лет XX века главной причиной развития синдрома диабетической стопы считали в большей ст...

Правила ухода за стопами у больных с синдромом диабетической стопы

Ноги рекомендуется мыть каждый день теплой водой с использованием мягкого мыла, особенно тщательно в...

Как подобрать обувь пациенту с синдромом диабетической стопы?

Люди, больные сахарным диабетом, зачастую не могут носить обычную стандартную обувь, так как она мож...

Диагностика у пациентов с синдромом диабетической стопы

При выявлении у пациента синдрома диабетической стопы важным является обследование не только нижних ...

4 причины, почему Кинк.рф

1

Опыт

2

Профессионализм

Получаем необходимый результат у самых тяжелых пациентов, которых не оперируют в менее опытных учреждениях. Проводим эффективные вмешательства даже при неудачах в других центрах

3

Качество

Используем только проверенный инструментарий и технологии производства США и стран Европы; заботимся о пациенте как в процессе лечения, так и после него, что крайне важно для получения хорошего результата

4

Инновации

У нас есть все методики восстановления кровотока, доступные в мире на сегодня. Мы постоянно совершенствуемся и помогаем это делать другим докторам

Отзыв о лечении З. А.А. от дочери
16.06.2021
Источник:
docdoc

Выражаю безмерную благодарность Ерошенко Андрею Владимировичу. Это настоящий профессионал, внимательный, чуткий и радеющий за пациента человек! Обр... показать весь отзыв

Отзыв о лечении Ахрара А.А.
Врач:
19.10.2021
Источник:
docdoc
Отзыв о лечении Ахрара А.А.

Компания Cool System CA  выражает благодарность  за ваш высокий профессионализм и внимание, проявленное отцу нашего сотрудника,... показать весь отзыв

Отзыв о лечении Петра Даниловича М.
12.01.2021
Источник:
docdoc

Выражаю огромную благодарность Андрею Владимировичу Ерошенко. Это удивительный человек и чудесный врач, настоящий профессионал! Мой супруг год безу... показать весь отзыв

Отзыв о лечении от Р. Петр Алексеевич
10.06.2021
Источник:
docdoc

Огромная благодарность Ерошенко Андрею Владимировичу за спасенную ногу моего отца пожилого диабетика с проблемами с сердцем. Удивительный врач кото... показать весь отзыв

Отзыв о лечении от Елены Николаевны Г.
03.06.2018
Источник:
docdoc

Моей свекрови, Г. Н.И. 1933 г.р. в апреле 2018 г.была сделана операция по восстановлению кровотока правой ноги при практически полной окклюзии арте... показать весь отзыв

Отзыв о лечении мамы С. З. Н. от от Ларисы Анатольевны
Врач:
22.08.2019
Источник:
docdoc

Огромное спасибо хочется сказать супер врачу Ерошенко Андрею Владимировичу который обладает не только высоким профессионализмом но и человеческими ... показать весь отзыв

Отзыв о лечении от Б. Виктории
Врач:
19.10.2021
Источник:
docdoc

Хотим всей семьёй выразить свою безмерную благодарность Ерошенко Андрею Владимировичу У моего отца выявили заболевание влажная гангрена 4 степени п... показать весь отзыв

Отзыв о лечении от Р. Н. Н.
19.04.2020
Источник:
docdoc

Профессионал высочайшего класса Оперативность решения вопросов отзывчивость компетентность доброжелательность. Внимание и не равнодушие к пациенту ... показать весь отзыв

Отзыв о лечении от Ш. Ольга
05.06.2019
Источник:
docdoc

Хотим всей семьей выразить глубочайшую БЛАГОДАРНОСТЬ хирургу Ерошенко Андрею Владимировичу. Этот врач сделал невозможное так как все врачи к которы... показать весь отзыв

Отзыв о лечении Федора Ивановича А.
Врач:
03.01.2020
Источник:
docdoc

Хотим всей семьей выразить глубочайшую БЛАГОДАРНОСТЬ хирургу Ерошенко Андрею Владимировичу. Этот врач сделал невозможное, так как все врачи, к кото... показать весь отзыв

Отзыв о лечении от О.И.В.
29.08.2020
Источник:
docdoc

Добрый день хочется поделится непростой ситуациейв которую мы попали год тому назад. Мой папа имея ряд сопутствующих заболеваний таких как сахарный... показать весь отзыв

Отзыв о лечении от Григорий Александрович С.
15.08.2019
Источник:
docdoc

Огромная благодарность Ерошенко Андрею Владимировичу. В августе месяце 2019 года провел операцию на ноге. Востановил кровоснабжение стопы тем самым... показать весь отзыв