УЗИ сосудов нижних конечностей: что показывает и когда нужно

Что показывает УЗИ сосудов ног

УЗИ сосудов ног показывает две вещи: как устроен сам сосуд и как по нему идёт кровь. Врач видит стенку артерии или вены, бляшки и сужения, а рядом - скорость и направление кровотока. Если сосуд сужен или закрыт, это видно, и видно место.

Для человека, у которого на ноге рана или боль, всё сводится к одному вопросу: доходит ли до стопы достаточно крови. Исследование на этот вопрос отвечает.

Ультразвук не просвечивает ногу насквозь, как рентген. Он отражается от тканей и от движущихся клеток крови, и прибор из этого собирает картинку и звук. Поэтому исследование можно повторять сколько нужно: лучевой нагрузки нет, противопоказаний по сути тоже.

УЗИ вен и УЗИ артерий - это два разных исследования

Если вы пришли с направлением «УЗИ сосудов нижних конечностей», сразу уточните, какие сосуды будут смотреть: вены или артерии. Это два разных исследования, и перепутать их легко - в обиходе и то и другое называют «УЗИ сосудов ног».

Разница простая:

• Артерии несут кровь от сердца к стопе. Их смотрят, когда нога мёрзнет, болит при ходьбе или в покое, когда рана не заживает, когда палец потемнел.
• Вены возвращают кровь обратно к сердцу. Их смотрят при варикозе, отёках, подозрении на тромбоз.

Ошибиться тут неприятно. Человек приходит с незаживающей язвой, ему делают УЗИ вен, пишут «тромбоза нет, вены проходимы» - и это правда. Только на вопрос, почему рана не закрывается, такое заключение не отвечает: артерии в тот день никто не смотрел.

Поэтому, когда речь о ране, о тёмном пальце или о боли в покое, в направлении и в заключении должно стоять слово артерии. Если его там нет - исследование стоит повторить, уже с нужным уточнением.

Бывает и наоборот: смотрят только артерии, а жалоба на отёк и тяжесть. Тогда нужны вены. Общее правило - исследование назначается под вопрос, а не «на всякий случай».

Допплерография, дуплексное, триплексное сканирование: что значат эти слова

Это названия разного уровня одного и того же ультразвукового исследования. Чем дальше по списку, тем больше врач видит.

• Допплерография (УЗДГ) - самый простой вариант. Прибор не даёт картинки, он даёт звук и кривую: есть кровоток или нет, какой он формы. По нему можно заподозрить сужение, но нельзя сказать, где именно оно и насколько.
• Дуплексное сканирование (УЗДС, УЗАС) - картинка сосуда плюс кровоток в нём. Видно сам сосуд, бляшку, место сужения и то, как через него проходит кровь.
• Триплексное сканирование - то же самое, но потоки дополнительно окрашены в цвет. Цвет помогает быстрее находить нужное, принципиально нового он не добавляет.

При угрозе потерять ногу нужно дуплексное сканирование артерий нижних конечностей. Это то исследование, по которому сосудистый хирург может что-то планировать. Одной допплерографии для планирования мало.

В заключениях встречаются оба сокращения, УЗАС и УЗДС. Разницы между ними нет, это одно и то же: ультразвуковое ангиосканирование и ультразвуковое дуплексное сканирование.

Когда артерии ног нужно проверить, не откладывая

Проверять артерии нужно тогда, когда есть признаки, что крови к стопе не хватает. Главных признаков пять.

Боль в ноге при ходьбе, которая проходит, если остановиться. Человек проходит сто или двести метров, икра начинает болеть, он останавливается, боль уходит, идёт дальше. Это называется перемежающейся хромотой. Так ведёт себя мышца, которой при нагрузке не хватает крови.

Боль в стопе в покое, особенно ночью. Днём человек отвлекается, а ночью не может уснуть. Иногда опускает ногу с кровати, и становится легче. Это тревожный признак: тканям не хватает крови уже без всякой нагрузки.

Рана, язва или трещина на стопе, которая не заживает. Срок, после которого нужно насторожиться, зависит от человека. При диабете показывать врачу стоит любую новую рану на стопе сразу, не дожидаясь, пока она станет «достаточно незаживающей».

Изменение цвета. Палец или участок кожи стал тёмным, синюшным, чёрным.

Нога стала холоднее другой, кожа сухая, волосы на голени выпали, ногти растут медленнее.

Отдельно - возраст и диабет. Возраст сам по себе не объясняет ни ночную боль, ни незаживающую рану. «Ему восемьдесят, что вы хотите» - это не диагноз. При диабете же картина бывает смазанной: из-за повреждения нервов боль чувствуется слабее, и человек приходит позже, чем стоило бы.

### Когда счёт идёт на часы

Есть ситуации, когда ждать планового исследования нельзя.

Если нога внезапно стала холодной и бледной, резко заболела, онемела или перестала нормально двигаться - вызывайте скорую помощь: 103 или 112. Так проявляется острое нарушение кровотока, и здесь важны часы.

То же самое - если на фоне раны поднялась высокая температура, появилась спутанность сознания или резкая слабость.

До приезда помощи не грейте ногу, не растирайте её и не делайте массаж. Греть особенно опасно: при плохом кровотоке и диабете человек не чувствует, что слишком горячо, и легко получает ожог, которому на такой ноге заживать нечем.

Как проходит исследование и нужно ли готовиться

К УЗИ артерий ног готовиться не нужно. Можно есть, пить и принимать свои лекарства как обычно. Отменять ничего не надо - и не стоит делать это самостоятельно.

Человек ложится на кушетку, врач наносит гель и водит датчиком по ноге: от паха вниз, по бедру, под коленом, по голени, до стопы. Иногда просит перевернуться на живот или встать. Исследование занимает от двадцати минут до часа - артерии ног смотрят долго, потому что сосуд прослеживают на всём протяжении.

Это не больно. Датчик прижимают к коже, на ране его не держат. Если на стопе есть повязка, её, как правило, не трогают: смотрят выше и делают выводы по тому, какой кровоток дошёл.

Что стоит взять с собой: прошлые заключения по сосудам, выписки после операций на артериях, если они были, и список лекарств. Прошлое исследование особенно важно - по нему видно, что изменилось.

Если исследование делают вместе с брюшной аортой, попросят прийти натощак: газ в кишечнике мешает смотреть глубокие сосуды. К артериям самих ног это не относится.

Лодыжечно-плечевой индекс: что это за цифра в заключении

Лодыжечно-плечевой индекс - это отношение давления на лодыжке к давлению на плече. Давление меряют обычной манжетой, только внизу ногу слушают ультразвуковым датчиком. Цифру пишут отдельно для каждой ноги.

Смысл простой. У здорового человека давление внизу ноги не ниже, чем на руке. Если артерия выше по ходу сужена, до лодыжки давление доходит ослабленным, и отношение падает.

Как читают результат:

Цифры из таблицы - ориентир, а не диагноз. Лечат не индекс, а человека: оценивают его вместе с жалобами, видом стопы и картиной на дуплексном сканировании.

И самое важное про эту цифру: нормальный индекс не снимает вопрос. Низкий индекс болезнь подтверждает хорошо. А вот значение в обычных пределах её не исключает - на это прямо указывают и обзоры точности метода, и международные рекомендации. Поэтому фраза «индекс нормальный, значит с сосудами всё хорошо» неверна, особенно если на ноге есть рана или болит в покое.

Это недорогое и быстрое измерение, и у него есть важная особенность: оно показывает проблему ещё до того, как появятся жалобы. Поэтому его часто делают вместе с УЗИ.

Почему при диабете и кальцинозе эта цифра обманывает

Лодыжечно-плечевой индекс меряет давление через стенку артерии. Если стенка жёсткая и пропитана кальцием, манжета не может её сжать - и прибор показывает высокое давление там, где настоящий кровоток плохой.

Так бывает при длительном диабете, при болезнях почек, у пожилых людей. Получается опасная картина: у человека чёрный палец и незаживающая рана, а в заключении «лодыжечно-плечевой индекс в норме». И индекс действительно такой - он просто не может быть измерен на жёсткой артерии.

Признак, по которому это видно: индекс больше 1,4, иногда 1,8 и выше. Такую цифру надо читать не как «всё хорошо», а как «этим способом измерить не вышло».

Про сам кальциноз - откуда он берётся и чем мешает лечению - есть отдельный разбор: Кальциноз артерий ног: что значит это слово в заключении.

Поэтому при диабете и при подозрении на жёсткие артерии опираться только на лодыжечный индекс нельзя. Нужно смотреть другое.

Что меряют, когда лодыжечному индексу верить нельзя

Когда индекс на лодыжке недостоверен, переходят на измерения, которые от жёсткости крупных артерий не зависят. Их три.

Пальце-плечевой индекс. То же отношение давлений, но манжета совсем маленькая, на большой палец ноги. Артерии пальцев обызвествляются значительно реже, поэтому у них давление меряется честнее. Это основной запасной способ при диабете.

Давление в пальцевой артерии. Та же манжета, но смотрят не отношение, а само давление в миллиметрах ртутного столба. По нему судят, хватит ли крови, чтобы рана закрылась.

Напряжение кислорода на коже. На кожу рядом с раной ставят датчик, который меряет, сколько кислорода доходит до тканей. Это ближе всего к настоящему вопросу: не «проходима ли артерия», а «есть ли чем заживать именно здесь».

Назначают их не всем подряд, а когда от ответа зависит, что делать: сможет ли рана закрыться сама, нужна ли операция на сосудах, на каком уровне вмешиваться.

Как читать заключение: стеноз, окклюзия, кровоток

В заключении дуплексного сканирования чаще всего встречаются четыре группы слов.

Стеноз - сужение. Обычно пишут в процентах: стеноз 50 %, стеноз 70 %. Процент - это насколько сужен просвет сосуда в этом месте. Чем выше, тем сильнее сужение мешает кровотоку.

Окклюзия - сосуд закрыт полностью, кровь по нему не идёт. Слово звучит страшно, но само по себе приговором не является: кровь может обходить закрытый участок по боковым веткам.

Коллатерали - те самые боковые ветки, обходные пути. Организм отращивает их годами, когда основная артерия сужается постепенно. Поэтому человек с закрытой артерией иногда ходит, а с острой закупоркой на том же месте попадает в неотложную помощь: в первом случае обходные пути успели вырасти, во втором нет.

Тип кровотока - магистральный, изменённый, коллатеральный. Это описание формы кривой. Магистральный - такой, как у здоровой артерии. Коллатеральный - кровь пришла обходным путём. Описание того, что видно, а не диагноз.

Ещё встречается ЛСК - линейная скорость кровотока, в сантиметрах в секунду. В месте сужения кровь разгоняется, как вода в суженной трубе, и по тому, насколько она разогналась, оценивают, насколько значимо сужение.

Главное, что стоит вынести из заключения, - не отдельные цифры, а ответ на вопрос: доходит ли кровь до стопы и до того места, где рана. Этот вывод делает врач, который читает заключение вместе с ногой перед собой.

Почему при незаживающей ране смотрят именно артерии

Рана заживает изнутри - за счёт того, что приносит кровь. Снаружи повязка создаёт условия: чисто, влажно, защищено. Но кислород и строительный материал в ткань приносит только кровоток.

Поэтому самая дорогая повязка не закроет рану, к которой не доходит кровь. Полгода аккуратных перевязок при закрытой артерии - это полгода ухода за раной, которая закрыться не может.

Это не значит, что перевязки не нужны. Нужны. И антибиотики при инфекции нужны, и разгрузка стопы нужна, и диабет держать нужно. Просто у всех этих частей лечения одно общее условие: к ране должна прийти кровь. Пока вопрос кровотока не решён, остальное работает вхолостую.

Насколько это частая история - видно по исследованиям. Среди людей с длительно не заживающей язвой голени примерно у трети есть артериальный компонент, а среди тех, у кого язва на стопе на фоне диабета, нарушение артериального кровотока находят примерно у половины. Крупное европейское наблюдение показало и другое: при нарушенном артериальном кровотоке такие раны заживают заметно хуже, чем при сохранном, - настолько, что авторы предложили считать эти две ситуации разными болезнями, а не разновидностями одной.

Отсюда и место УЗИ артерий в этой истории. Это не ещё одна бумажка в папку. Это ответ на вопрос «почему не заживает», с которого начинается всё остальное.

И ещё одно, что стоит сказать прямо. Если вы месяцами перевязывали, искали мази получше, возили человека на обработки - это не было напрасно и не было ошибкой. Чаще дело не в том, что лечили плохо, а в порядке действий: проверку артерий стоило сделать раньше.

Чего УЗИ не покажет

У ультразвука есть границы, и о них стоит знать заранее.

Он зависит от того, кто смотрит. Это исследование «руками»: результат складывается из опыта врача, который водит датчиком. Два заключения по одной ноге могут отличаться, и это не обязательно чья-то ошибка.

Мелкие артерии голени и стопы видно хуже. Чем ниже по ноге и чем тоньше сосуд, тем труднее. А при угрозе потери конечности важны как раз артерии голени и стопы - те, что приносят кровь к ране.

Кальциноз мешает смотреть. Плотный кальций отражает ультразвук и даёт за собой тень: участок артерии под ним просто не виден.

Отёк, повязки и открытая рана ограничивают доступ. К некоторым местам датчик не приложить.

Поэтому, когда речь заходит не о том, есть ли проблема, а о том, что именно делать с сосудом, УЗИ дополняют другими исследованиями. Это не значит, что ультразвук сделали зря: он первый шаг и остаётся им.

УЗИ, КТ-ангиография и ангиография: чем отличаются

Все три отвечают на вопрос о сосудах, но по-разному и на разных этапах.

Обычный порядок такой: сначала осмотр и лодыжечно-плечевой индекс, потом дуплексное УЗИ, и только если собираются что-то делать с сосудом - уточняющее исследование. Начинать с самого сложного смысла нет.

Иногда, впрочем, этот порядок сжимается: когда нога под непосредственной угрозой, времени на последовательные шаги нет, и исследования делают быстро одно за другим.

УЗИ хорошее, а нога болит: так бывает?

Бывает. Артерии - не единственная причина боли в ноге, и нормальный кровоток её не исключает.

Ночную боль и жжение в стопе даёт повреждение нервов при диабете. Боль при ходьбе может идти от позвоночника: сужение канала в поясничном отделе даёт похожую картину, только она чаще зависит от позы, а не от расстояния. Отёк и тяжесть к вечеру - чаще вены. Боль в суставах - суставы.

Отсюда практический вывод: хорошее УЗИ артерий - это не «ничего не нашли, идите домой». Это снятый с повестки вопрос о кровотоке и повод искать причину дальше.

Бывает и обратное: артерии изменены, но болит по другой причине. Тогда вмешательство на сосудах боль не уберёт. Разобраться, что именно даёт жалобу, - отдельная работа, и делается она не по одному снимку.

Обследование ещё не маршрут

Самая частая развилка после исследования выглядит так. На руках заключение, в нём стенозы и проценты, а что делать дальше - непонятно. Один врач говорит «наблюдайте», другой «надо оперировать», третий «сосуды плохие, ничего не сделаешь».

Много обследований ещё не означает, что у человека появился маршрут. Снимок отвечает на вопрос, но не говорит, с чего начинать, кто ведёт рану, что делать с диабетом и что будет после операции.

Сохранение конечности - это не одна процедура. Это последовательность: оценить кровоток, восстановить его, если это возможно, вести рану, снять нагрузку со стопы, держать диабет и сердце, наблюдать дальше. Исследование - первый шаг этой последовательности, а не вся она.

Поэтому с заключением на руках имеет смысл идти не за ещё одним исследованием, а за ответом на вопрос: что из этого следует и в каком порядке действовать.

Если исследование назначено нескоро, а нога меняется

Так бывает часто: направление на руках, запись через три недели, а за эти недели рана становится больше. Врачи в поликлинике и в больнице работают сильные, но сроки и маршрутизация в стандартном порядке не всегда совпадают с темпом, в котором меняется нога.

Что имеет смысл делать в этом промежутке.

Запишите, что меняется и когда. Дата, размер раны, цвет, появилась ли ночная боль, стала ли нога холоднее. Три строчки в заметках на телефоне. Это не самолечение, это то, по чему врач потом быстро поймёт динамику - а она говорит больше, чем одно описание.

Фотографируйте рану раз в несколько дней, при одном и том же освещении, рядом можно положить линейку. По фотографиям заметно то, что глазом не видно: месяц назад было меньше.

Это не пустая осторожность. Наблюдения за большими группами людей с угрозой потерять конечность показывают: когда от постановки диагноза до восстановления кровотока проходит больше месяца, исходы в среднем хуже, и каждая дополнительная неделя ожидания немного ухудшает картину. Это связь, а не доказанная причина - позже оперируют и тех, кто тяжелее. Но направление везде одно.

Не ждите планового срока, если стало хуже. Увеличение раны, нарастающее покраснение вокруг, гной, потемнение, появившаяся ночная боль - повод показаться раньше, а не отметить в календаре. А при внезапном похолодании, резкой боли, онемении или нарушении движений - скорая, 103 или 112.

Не меняйте лечение самостоятельно, пока ждёте: не отменяйте препараты для разжижения крови, не грейте ногу, не срезайте кожу и мозоли.

И не стоит себя казнить, если кажется, что время упущено. Считать назад - «в марте был холодный палец, в мае пошли к хирургу» - естественно и бесполезно. Что действительно можно сделать сейчас: выяснить, доходит ли кровь до стопы. Этот ответ одинаково нужен и через неделю, и через полгода.

Что спросить у врача после исследования

Пять вопросов, которые стоит задать. Они короткие, и ответы на них дают больше, чем перечитывание цифр.

1. Артерии или вены смотрели? Если речь о ране или боли в покое - должны быть артерии.
2. Доходит ли кровь до стопы и до того места, где рана? Это главный вопрос, и ответ на него должен быть словами, а не процентами.
3. Можно ли верить лодыжечно-плечевому индексу в этом случае? При диабете и жёстких артериях - отдельный разговор.
4. Нужно ли уточняющее исследование и зачем? Чтобы понимать, это шаг к лечению или ещё один круг.
5. Что делать в ближайшие дни и чего ждать? Включая то, с чем нужно обращаться срочно.

Ответы стоит записать. Через неделю они стираются из памяти, а решать по ним часто приходится не тому, кто был на приёме.

Частые вопросы

Чем УЗИ сосудов отличается от УЗИ вен?

УЗИ вен - это часть УЗИ сосудов. «Сосуды» - общее слово, оно включает и артерии, и вены. Поэтому направление «УЗИ сосудов ног» всегда стоит уточнять: при ране, ночной боли и потемнении пальцев нужны артерии.

Нужно ли готовиться к УЗИ артерий ног?

Нет. Есть, пить и принимать лекарства можно как обычно. Подготовка натощак нужна только если вместе с ногами смотрят брюшную аорту.

Сколько длится исследование?

Обычно от двадцати минут до часа. Артерии ног смотрят долго: сосуд прослеживают на всём протяжении, от паха до стопы, на обеих ногах.

Это больно?

Нет. Датчиком водят по коже через гель. На открытую рану датчик не ставят.

Можно ли делать УЗИ, если на ноге повязка или открытая рана?

Да. Смотрят выше повязки и оценивают, какой кровоток дошёл до этого уровня. Повязку ради исследования обычно не снимают.

Как часто можно повторять?

Сколько нужно. Лучевой нагрузки нет, вреда от повторов тоже. После операции на сосудах повторные исследования делают по плану - именно по ним видно, держится ли восстановленный кровоток.

У мамы диабет, а в заключении написано, что индекс в норме. Это точно хорошо?

Не обязательно. При длительном диабете стенки артерий становятся жёсткими, и манжета не может их сжать - индекс выходит нормальным или завышенным при плохом кровотоке. Если цифра больше 1,4, её читают как «измерить этим способом не получилось». В такой ситуации меряют давление на пальце или кислород на коже.

В заключении написано «окклюзия». Это значит, что ногу не спасти?

Нет. Окклюзия - это описание того, что артерия на каком-то участке закрыта. Что с этим можно сделать, зависит от уровня, протяжённости, состояния артерий ниже и от самого человека. Это разговор с сосудистым хирургом, а не вывод из одного слова в заключении.

Нам сказали, что сосуды «как трубочки» и делать нечего. Есть смысл показать заключение ещё раз?

Второе мнение по сосудам - обычная практика, и обращаются с этим часто. Возможности зависят от того, какие артерии сохранены ниже места закупорки, а это не всегда видно на одном исследовании. Честный ответ может быть и отрицательным - но он должен опираться на оценку, а не на общее впечатление.

Нога холодная, но ничего не болит. Нужно проверять?

Стоит. Отсутствие боли не означает, что крови хватает: при диабете чувствительность снижена, и человек не чувствует того, что чувствовал бы раньше.

Можно ли по УЗИ понять, нужна ли операция?

Само по себе исследование этого не говорит. Оно показывает, где и насколько нарушен кровоток. Нужно ли вмешательство, зависит ещё и от того, что происходит с ногой: есть ли рана, болит ли в покое, как человек переносит нагрузку, какие есть другие болезни. Выводы делают по всей картине, а не по одной строчке.

Делают ли УЗИ после операции на сосудах?

Да, и это важная часть лечения. По повторным исследованиям видно, держится ли восстановленный кровоток: сосуд может снова сужаться, и чем раньше это заметят, тем проще поправить. Сроки повторов назначает врач, который оперировал.

Что делать прямо сейчас, пока ждём исследование?

Не греть ногу грелкой и не парить - можно обжечься и не почувствовать. Не срезать потемневшую кожу и мозоли самостоятельно. Убрать давление тесной обуви. Если нога внезапно похолодела, резко заболела, онемела или перестала двигаться - вызывать скорую: 103 или 112.

Источники

Подборка собрана 01.10.2026 через агента «Ресёрчер М» по PubMed и Cochrane, не по памяти. Отдельно отмечу: доказательная база под самими способами измерения слабее, чем кажется по рекомендациям. Обзоры Cochrane прямо называют данные по лодыжечно-плечевому индексу «скудными», а по пальце-плечевому индексу - неопределёнными. Поэтому в тексте нет точных процентов чувствительности: под ними стоят единичные исследования, и выдавать их за твёрдые величины было бы нечестно.

1. Conte MS, et al. Global vascular guidelines on the management of chronic limb-threatening ischemia. J Vasc Surg. 2019;69(6S):3S-125S. PMID 31159978.
2. Mazzolai L, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of peripheral arterial and aortic diseases. Eur Heart J. 2024;45(36):3538-3700. PMID 39210722.
3. Fitridge R, et al. The Intersocietal IWGDF, ESVS, SVS Guidelines on Peripheral Artery Disease in People With Diabetes Mellitus and a Foot Ulcer. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2023;66(4):454-483. PMID 37724984.
4. Crawford F, et al. Ankle brachial index for the diagnosis of lower limb peripheral arterial disease. Cochrane Database Syst Rev. 2016;9:CD010680. PMID 27623758.
5. Tehan PE, et al. Toe-brachial index and toe systolic blood pressure for the diagnosis of peripheral arterial disease. Cochrane Database Syst Rev. 2024;10:CD013783. PMID 39474992.
6. Chuter VH, et al. Estimating the diagnostic accuracy of the ankle-brachial pressure index for detecting peripheral arterial disease in people with diabetes: a systematic review and meta-analysis. Diabet Med. 2021;38(2):e14379. PMID 32740980.
7. Herraiz-Adillo A, et al. The accuracy of toe brachial index and ankle brachial index in the diagnosis of lower limb peripheral arterial disease. Atherosclerosis. 2020;315:81-92. PMID 33036766.
8. Normahani P, et al. A systematic review and meta-analysis of the diagnostic accuracy of point-of-care tests used to establish the presence of peripheral arterial disease in people with diabetes. J Vasc Surg. 2021. PMID 33278543.
9. Collins R, et al. Duplex ultrasonography, magnetic resonance angiography, and computed tomography angiography for diagnosis and assessment of symptomatic, lower limb peripheral arterial disease: systematic review. BMJ. 2007;334(7606):1257. PMID 17548364.
10. Forsythe RO, et al. Performance of prognostic markers in the prediction of wound healing or amputation among patients with foot ulcers in diabetes: a systematic review. Diabetes Metab Res Rev. 2020;36(S1):e3278. PMID 32176442.
11. Korber A, et al. Etiology of chronic leg ulcers in 31,619 patients in Germany analyzed by an expert survey. J Dtsch Dermatol Ges. 2011;9(2):116-121. PMID 20946240.
12. Prompers L, et al. Prediction of outcome in individuals with diabetic foot ulcers: focus on the differences between individuals with and without peripheral arterial disease. The EURODIALE Study. Diabetologia. 2008;51(5):747-755. PMID 18297261.
13. Fanaroff AC, et al. Association Between Diagnosis-to-Limb Revascularization Time and Clinical Outcomes in Outpatients With Chronic Limb-Threatening Ischemia. J Am Heart Assoc. 2024;13(9):e033898. PMID 38639376.
14. Mills JL Sr, et al. The Society for Vascular Surgery Lower Extremity Threatened Limb Classification System (WIfI). J Vasc Surg. 2014;59(1):220-234. PMID 24126108.

Российские рекомендации. Клинические рекомендации «Хроническая ишемия нижних конечностей с клиникой перемежающейся хромоты» (ID 958_1, 2025) тоже ставят ультразвуковое исследование артерий с определением лодыжечно-плечевого индекса первым шагом.