Пациентке за два года сделали три ангиопластики, рана не только не зажила, но и увеличилась. Причина оказалась в другом — и нашлась после короткого лабораторного обследования.
Что было
Когда за тарифом болезни не видно. Была на приеме пациентка, у которой десять лет на ноге незаживающая рана. Да, сахарный диабет, да — какие-то, но незначимые стенозы артерий.
За последние 2 года сделано целых три ангиопластики работающих артерий нижних конечностей в разных учреждениях столицы, медико-экономический стандарт выполнен. Пациентка вначале была очень рада, врачи и администрация тоже.
Где потеряли время
Радость пациентки уменьшалась от одной ангиопластики к другой, она была даже в платном центре у хирурга несколько раз — по искреннему, но ошибочному мнению некоторых пациентов, в платных центрах врачи всегда лучше, при этом не очень важно, какой врач и какой центр.
Только рана, которая совершенно не выглядит ишемической, при этом не только не зажила, но еще и увеличилась в размерах. И родилась у нее вполне логичная мысль — может, нужна еще более хорошая ангиопластика?
Что оказалось решающим
На приеме мы заподозрили эндокринную и системную патологию. После короткой лабораторной диагностики диагноз — первичный гипотиреоз, микседема, с которыми пациентка живет уже много лет. Гормонов щитовидной железы в организме обнаружено не было, почти. Как следствие этого состояния все остальные нарушения, в том числе — длительно незаживающая рана.
Занялись лечением основного заболевания, без ангиопластики.
Фото ран — по ссылке.
Что из этого следует
Не всякая незаживающая рана — про кровоток. Прежде чем повторять вмешательство, стоит ответить на вопрос, почему рана не заживает: если сосуды проходимы, а рана растёт, причина в другом, и искать её надо не в артериях.
Три ангиопластики за два года — это не «плохо сделали». Это лечение не той причины: стандарт выполнен, а человеку лучше не стало.
Если вы узнали свою ситуацию — посмотрите, как с нами связаться. Врачам: разбор пациента и второе мнение — раздел Для врачей.