Анамнез
Когда за тарифом болезни не видно. Была на приеме пациентка, у которой !10 лет! на ноге незаживающая рана. Да, сахарный диабет, да – какие-то, но незначимые стенозы артерий. За последние 2 года сделано целых три ангиопластики работающих артерий нижних конечностей в разных учреждениях столицы, медико-экономический стандарт выполнен. Пациентка вначале была очень рада, врачи и администрация тоже. Но радость пациентки уменьшалась от одной ангиопластики к другой, она была даже в платном центре у хирурга несколько раз (по искреннему, но ошибочному мнению некоторых пациентов, в платных центрах врачи всегда лучше – при этом не очень важно, какой врач и какой центр). Только рана, которая совершенно не выглядит ишемической, при этом не только не зажила, но еще и увеличилась в размерах. И родилась у нее вполне логичная мысль – может нужна еще более хорошая ангиопластика?
Лечение
На приеме мы заподозрили эндокринную и системную патологию. После короткой лабораторной диагностики диагноз - первичный гипотиреоз, микседема, с которыми пациентка живет уже много лет. Гормонов щитовидной железы в организме обнаружено не было, почти. Как следствие этого состояния все остальные нарушения, в том числе – длительно незаживающая рана.
Занялись лечением основного заболевания, без ангиопластики.
Фото ран по ссылке https://yadi.sk/d/ho3UAMV8H7rEAg?w=1
