Антитромботическая терапия является важным и неотъемлемым элементом лечения пациентов с синдромом диабетической стопы. Как правило, ее применение начинается до операции (и даже без проведения операции, когда это невозможно) и продолжается после заживления ран на стопе для профилактики других сердечно-сосудистых заболеваний – инфаркта миокарда и инсульта.
Все пациенты с ранами и нарушенным артериальным кровоснабжением соласно международным стандартам должны получать 2 препарата из группы антиагрегантов – ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг (препараты Кардиомагнил, Тромбо-асс, Аспирин-Кардио и др.) и клопидогрел в дозе 75 мг в сутки (препараты Плавикс и Зилт). Это так называемая двойная антиагрегантная терапия.
Также пациентам с синдромом диабетической стопы в обязательном порядке в период госпитализации и после по показаниям назначаются препараты из группы антикоагулянтов – нефракционированный Гепарин в дозировке 20-30 тыс. единиц в сутки, либо низкомолекулярные гепарины в лечебной дозировке – в виде подкожных инъекций с дальнейшим переводом на таблетированные антикоагулянты по показаниям.
Рис. Изображение тромбоцита в электронном микроскопе. Тромбоцит - основной элемент тромба
Особенность подбора антикоагулянтной терапии в том, что она, с одной стороны, может назначаться эмпирически на основании сбора анамнеза, стандартов лечения и течения заболевания/результатов операции. С другой стороны, более правильное назначение индивидуализированного антитромботического лечения возможно после проведенного подробного исследования системы свертывания крови.
Проведение эндоваскулярного вмешательства в обязательном порядке требует приема антитромботических препаратов за несколько дней до процедуры и после процедуры. Несвоевременная отмена препаратов, их нерегулярный, неконтролируемый прием, замена препаратов некачественными аналогами (дженериками) без согласования с оперирующим врачом может привести к острому тромбозу в ближайший период после вмешательства и ампутации конечности.
В центре лечения критической ишемии антитромботическая терапия всегда назначается индивидуально на основании глубокого биохимического и генетического обследования каждого пациента.
Определение правильной тактики
В ходе первичной консультации пациента консультирует наиболее опытный специалист по своему направлению и определяет правильную тактику лечения с учетом конкретной жизненной ситуации пациента.
Эффективные вмешательства
Большая часть обращений к специалистам нашей команды связана с неудачей лечения в других лечебных учреждениях, либо в крайне тяжелых и рискованных ситуациях. Мы умеем помогать таким пациентам.
Экспертная помощь в условиях частной клиники премиум-класса - по полису ОМС
Мы оказываем помощь по полису Обязательного медицинского страхования на базе одной из лучших частных клиник Москвы премиум-класса - АО "Медицина". Возможность оказания помощи по полису определяется в ходе первичной консультации после определения тактики лечения и тяжести состояния пациента.
Дистанционные консультации врачей и поддержка после оперативного лечения
Лечение пациентов достаточно длительное и продолжается и за стенами больницы, мы это понимаем. Мы оказываем помощь в организации такого лечения и ведем пациента до достижения результата - заживления ран.