Утверждены в качестве национальных рекомендаций на XIII Национальном конгрессе терапевтов в Москве 21 ноября 2018 г. Предназначен для врачей общей практики, кардиологов, неврологов и специалистов других профилей.
Оригинал на сайте ANTITROMB.RU доступен по ссылке
РАЗДЕЛ I. ОПРЕДЕЛЕНИЕ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ
6
1. Шкала SCORE прогноза 10-летнего риска смерти от сосудистых причин 7
2. Факторы, которые могут модифицировать результаты шкалы SCORE 9
3. Шкала относительного сердечно-сосудистого риска для лиц моложе 40 лет 11
4. Классификация тяжести кровотечений согласно критериям группы TIMI 13
РАЗДЕЛ II. ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ
14
1. Шкала GRACE оценки риска смерти и развития инфаркта миокарда 15
2. Шкала CRUSADE оценки риска кровотечений у больных ОКСбпST в период госпитализации 18
3. Шкала DAPT для выявления пациентов, нуждающихся в продлении двойной антиагрегантной
терапии более 12 месяцев
20
4. Шкала PRECISE-DAPT оценки риска кровотечения для принятия решения о длительности ДАТ 22
5. Алгоритм длительности приема тройной антитромботической терапии 24
6. Стратегия снижения риска геморрагических осложнений у пациентов, получающих тройную
антитромботическую терапию
26
7. Алгоритм переключения с одного ингибитора P2Y12 на другой в остром периоде заболевания 27
8. Алгоритм переключения с одного ингибитора P2Y12 на другой при стабильном течении ИБС 29
РАЗДЕЛ III. СТАБИЛЬНАЯ ИБС С ВЫБОРОМ СТРАТЕГИИ РЕВАСКУЛЯИЗАЦИИ
31
1. Шкала SYNTAX оценки тяжести поражения коронарного русла для выбора тактики
реваскуляризации
32
2. Шкала EuroSCORE оценки степени риска неблагоприятного исхода коронарного
шунтирования
34
3. Шкала REACH риска большого кровотечения у стабильных больных с атеросклерозом 36
4. Алгоритм назначения тройной антитромботической терапии при стабильной ИБС 38
РАЗДЕЛ IV. ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ
40
1. Алгоритм выбора антикоагулянта у больных с фибрилляцией предсердий 41
2. Шкала CHA 2 DS 2 VASc оценки риска ишемического инсульта у больных с фибрилляцией
предсердий
43
4
3. Шкала HAS-BLED оценки риска развития кровотечений у пациентов с фибрилляцией
предсердий, получающих антикоагулянты
45
4. Алгоритм оценки риска кровотечений у больных фибрилляцией предсердий 47
5. Алгоритм принятия решения о начале или возобновлении антикоагулянтов при
фибрилляции предсердий после внутричерепного кровоизлияния
49
6. Алгоритм назначения или возобновления оральных антикоагулянтов после ишемического
инсульта
51
7. Алгоритм отмены приема прямых оральных антикоагулянтов перед плановым хирургическим
вмешательством
53
РАЗДЕЛ V. ТРАНЗИТОРНЫЕ ИШЕМИЧЕСКИЕ АТАКИ И ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ
55
1. Шкала АBCD оценки риска инсульта после транзиторной ишемической атаки 56
2. Фрамингемская шкала определения индивидуального 10-летнего риска инсульта 58
3. Пятипроцентная шкала оценки риска ишемического инсульта 60
4. Шкала оценки риска повторного инсульта ESRS 62
5. Шкала тяжести инсульта NIHSS 64
6. Шкала Рэнкина модифицированная для оценки повседневной жизненной активности
пациента, перенесшего инсульт (mRS)
67
7. Шкала S2TOP-BLEED оценки риска кровотечений при назначении антитромбоцитарных
препаратов во вторичной профилактике инсульта
69
8. Шкала SEDAN оценки риска симптоматического внутричерепного кровоизлияния при
проведении тромболитической терапии у больных ишемическим инсультом
71
9. Шкала оценки риска гастроинтестинального кровотечения в остром периоде ишемического
инсульта (AIS-GIB)
73
РАЗДЕЛ VI. ВЕНОЗНЫЙ ТРОМБОЗ И ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ
75
1. Шкала PESI оценки прогноза риска смерти больных с ТЭЛА 76
2. Номограмма VIENNA оценки риска рецидива тромбоза глубоких вен или ТЭЛА 78
3. Шкала Wells оценки риска развития тромбоза глубоких вен 80
4. Шкала Padua оценки риска развития ТГВ и/или ТЭЛА у госпитализированных больных
нехирургического профиля
82
5. Шкала CAPRINI у оперированных больных 84
5
6. Степени риска венозных тромбоэмболических осложнений 86
7. Алгоритм выбора метода диагностики ТЭЛА 88
8. Алгоритм выбора лечебной тактики при ТЭЛА 90
9. Алгоритм выбора антикоагулянта и его дозы при лечении ТЭЛА 92
10. Длительность лечения ТЭЛА 94
РАЗДЕЛ VII. ТРОМБОЗЫ В ОНКОЛОГИИ
96
1. Шкала Khorana оценки риска развития ТГВ и ТЭЛА у онкологических больных 97
2. Схема дозировки антикоагулянтов для профилактики и лечения венозных тромбозов и
тромбоэмболии легочной артерии у онкологических больных
99
3. Взаимодействие основных противораковых препаратов с прямыми оральными
антикоагулянтами
101
РАЗДЕЛ VIII. ТРОМБОЗЫ И КРОВОТЕЧЕНИЯ В РАЗНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ СИТУАЦИЯХ
104
1. Плановая некардиологическая операция у больных, принимающих ДАТТ после ЧКВ 105
2. Алгоритм применения антитромботической терапии у больных острым коронарным
синдромом с тромбоцитопенией
108
3. Алгоритм применения антитромботической терапии у больных стабильной ИБС с
тромбоцитопенией
111
4. Алгоритм ведения больных с кровотечением на фоне приема тройной антитромботической
терапии
113
5. Диагностика синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания: система
балльной оценки ISTH (Международного общества по тромбозу и гемостазу)
115
6. Диагностика антифосфолипидного синдрома 117
7. Алгоритм диагностики и лечения гепарин-индуцированной тромбоцитопении 119
8. Шкала МКМП “Московская систематизирующая Классификация Мультифокальных
Повреждений пищеварительного тракта нестероидными противовоспалительными и
антитромботическими препаратами”
121
РАЗДЕЛ IХ. ЛАБОРАТОРНЫЙ КОНТРОЛЬ АНТИТРОМБОТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
123
1. Алгоритм лабораторного контроля длительного приема антикоагулянтов (АВК и НОАК) 124
2. Алгоритм лабораторного контроля прямых оральных антикоагулянтов 126
6
3. Алгоритм подбора дозы варфарина 128
4. Алгоритм персонификации антитромбоцитарной терапии
РАЗДЕЛ Х. АНТИТРОМБОТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
132
1. Оральные антиагреганты 133
2. Внутривенные антиагреганты 137
3. Оральные антикоагулянты 139
4. Антидоты к новым оральным антикоагулянтам 141
5. Внутривенные/подкожные антикоагулянты 143
6. Тромболитические средства 147
