Карбоксиангиография

Карбоксиангиография – метод контрастирования сосудов углекислым газом вместо рутинно применяемого йод-содержащего контрастного вещества. Необходимость в этом методе возникает при нарушенной функции почек, признаком которой является повышенный уровень креатинина крови.
Статьи для пациентов
Лечение сопутствующих заболеваний при критической ишемии нижних конечности

Атеросклероз – это распространенное прогрессирующее заболевание, поражающее крупные и средние артери...

Выбор лечебного учреждения при лечении гангрены и диабетической стопы

В настоящее время по всей стране открылись и продолжают открываться новые региональные сосудистые це...

Атеросклероз артерий нижних конечностей

Атеросклероз артерий нижних конечностей – это серьезное заболевание, причина которого кроется в утол...

Лечение гангрены и диабетической стопы народными средствами

Время от времени при осмотре пациентов с синдромом диабетической стопы, врачам специализированных уч...

Эндоваскулярное вмешательство или шунтирование - что выбрать?

При гангрене нижних конечностей или при синдроме диабетической стопы, как правило, первопричиной явл...

Практические советы при диабетической полинейропатии

Самым важным шагом в лечении полинейропатии является нормолизация уровня глюкозы в крови! Узнайте у ...

Прогноз сохранения конечности от ампутации: оценка кровотока нижних конечностей

Первым и наиболее частым симптомом при заболевании артерий нижних конечностей является боль в ноге. ...

Синдром диабетической стопы - что это такое?

Одним из осложнений течения сахарного диабета является синдром диабетической стопы - язва или инфекц...

Новые технологии для восстановления кровотока при критической ишемии и перемежающейся хромоте

До последних лет XX века главной причиной развития синдрома диабетической стопы считали в большей ст...

Правила ухода за стопами у больных с синдромом диабетической стопы

Ноги рекомендуется мыть каждый день теплой водой с использованием мягкого мыла, особенно тщательно в...

Как подобрать обувь пациенту с синдромом диабетической стопы?

Люди, больные сахарным диабетом, зачастую не могут носить обычную стандартную обувь, так как она мож...

Диагностика у пациентов с синдромом диабетической стопы

При выявлении у пациента синдрома диабетической стопы важным является обследование не только нижних ...

Почему лечение синдрома диабетической стопы ведет к потере конечности (ампутации) при лечении в неспециализированном хирургическом отделении.

Лечение синдрома диабетической стопы возможно в большинстве хирургических отделений и отделениях ...

Сухая гангрена нижних конечностей

Гангрена – сложное заболевание, которое заключается в омертвении живой ткани, как правило, на стопе,...

Ошибки в лечении синдрома диабетической стопы

Лечение синдрома диабетической стопы является непростой задачей, и возможно только при взаимодействи...

Высокотехнологичные вмешательства у пациентов с синдромом диабетической стопы

Синдром диабетической стопы и критическая ишемия нижней конечности - это заболевания, которые с высо...

Антитромботическая терапия у пациентов с критической ишемией и синдромом диабетической стопы

Антитромботическая терапия является важным и неотъемлемым элементом лечения пациентов с синдромом ди...

Гангрена нижних конечностей - приговор к ампутации, или что-то можно сделать?

Гангрена - возникновение участка омертвевших тканей у живого организма (см. определение Википеди...

Генная терапия и факторы роста. Эберпрот и Неоваскулоген - эффективны ли эти препараты в лечении критического нарушения кровотока и ран?

То же самое в отношении эпидермального фактора роста - препарата Эберпрот – если кровоток не нарушен...

Лекарственная терапия пациентов с критической ишемией нижних конечностей

При лечении пациентов с критической ишемией нижних конечностей обязательно назначения следующих груп...

Анемии: симптомы, анализы для установления диагноза, лечение

Анемии (снижение уровня гемоглобина в крови) часто встречается при критической ишемии нижних...

Лечение трофических язв при хронической сердечной недостаточности

Трофические язвы — это серьезное осложнение хронической сердечной недостаточности (ХСН), кот...

Отеки у пациента с угрозой ампутации нижних конечностей

Ампутация нижних конечностей — это одно из самых трагических последствий для пациентов с критической...

Что делать в случае неудачной операции на сосудах ноги, или об альтернативных способах восстановления кровотока

Несмотря на стремительное развитие медицины, операции на сосудах ног остаются сложными и требуют выс...

Боль в ноге при критической ишемии конечности (боль при гангрене и угрозе ампутации)

Боль при при критической ишемии конечности является одним из наиболее мучительных симптомов, возника...

Зачем нужна перевязка?

Перевязка ран — важная составляющая в процессе заживления повреждённой ткани. Домашний уход за раной...

Что такое разгрузка раны

Разгрузка раны — это терапевтическая стратегия, заключающаяся в полном отсутствии или минимизации на...

Как спасти ноги при сердечной недостаточности: простые способы избавиться от трофических язв

Если вы или ваши близкие страдают от хронической сердечной недостаточности, то наверняка знаете, нас...

Перевязка ран на дому: как подготовиться?

Перевязка ран на дому требует тщательной подготовки и понимания процессов заживления. Умение правиль...

Как купить ортопедическую обувь с помощью индивидуальной программы реабилитации и абилитации (ИПРА)

Ношение индивидуально подобранной ортопедической обуви – это самый эффективный способ профилактики р...

Зачем нужна разгрузка раны и как она влияет на результат лечения

Заживление раны — это сложный процесс, требующий оптимальных условий для восстановления тканей

Выбор перевязочных средств для пациента с раной на стопе

Синдром диабетической стопы и критическая ишемия — это состояния, которые требуют особого внимания и...

Почему хирургическая тактика при лечении диабетической стопы должна быть активной

Лечение диабетической стопы представляет собой сложный и многогранный процесс, требующий специальног...

Как понять, что рана ухудшается: 5 признаков, на которые стоит обратить внимание

Лечение ран является длительным процессом, требующим терпения как от пациента, так и от медицинского...

Ампутация - это не только потеря ноги

Ампутация — это не просто потеря конечности, это  очень серьезная операция, которая &...

Осложнения после ангиопластики артерий нижних конечностей

Ангиопластика артерий нижних конечностей — эффективный метод восстановления кровотока при атеросклер...

Реабилитация после ангиопластики артерий нижних конечностей

Ангиопластика – это малоинвазивная процедура, направленная на восстановление кровотока в суженных ил...

Что такое болезнь Бюргера?

Болезнь Бюргера (облитерирующий  тромбангиит) представляет собой  достат...

Почему решение “отправить документы во все клиники и потом выбрать” может стоить пациенту ноги — и жизни (Антикейс и важные разъяснения)

Мы регулярно получаем сообщения от родственников пациентов в духе:
«Мы отправили документы сра...

Статины: правда, о которой важно знать

Вы слышали, что статины «убивают печень»? Что их можно заменить чесноком и лимоном? Или что они вызы...

Эндоваскулярная литотрипсия при кальцинозе артерий нижних конечностей: когда методика действительно помогает

Эндоваскулярная литотрипсия (ЭЛ) — этап подготовки сильно кальцинированной артерии перед ос...

Проводниковая реканализация вен

Карбоксиангиография может применяться для контрастирования артерий строго ниже уровня диафрагмы, потому что существует опасность попадания углекислого газа в артерии головного мозга, что может вызвать нарушение мозгового кровотока и инсульт. Также углекислый газ можно применять при контрастировании венозного русла, при выполненинии операции порто-кавального соустья (TIPS).

Карбоксиангиография

В практике лечения с пациентов с поражениями артерий при критической ишемии нижних конечностей или синдроме диабетической стопы использование карбоксиангиографии именно для диагностики в настоящее время не оправдано. Вместо этого поражения артерий диагностируют с помощью полноценного предоперационного ультразвукового исследования (УЗДС, УЗДГ), используя карбоксиангиографию лишь как первый этап сосудистого эндоваскулярного вмешательства. Таким образом – карбоксиангиография – это не самостоятельный метод диагностики, а лишь часть операции на сосудах, своего рода способ навигации и контроля при выполнении операции по восстановлению кровотока.

Кроме того, необходимость использования карбоксиангиографии является маркером тяжелых заболеваний пациента в стадии декомпенсации, которые необходимо стабилизировать до оперативного лечения, чтобы не произошло жизнеугрожающих осложений в периоперационный период. Такой пациент имеет высокие риски инфаркта миокарда, инсульта, кровотечения, острой почечной недостаточности с полным отказом почек. В ряде случаев, модифицируя лечение пациента лекарствами, удается добиться улучшения почечной функции и необходимость обязательного использования углекислого газа пропадает – с этим может справиться только опытный терапевт или кардиолог, имеющий специфический опыт лечения пациентов с критической ишемией нижних конечностей.

Сосуды конечностей человека

Как выполняется карбоксиангиография. К порту катетера или интродьюсера подсоединяется система для введения углекислого газа, который подается ограниченным объемом через редуктор, снижающий давление в системе до 1.2-1.3 атм. Для визуализации используется функция инвертированного субтракционного изображения ангиографического комплекса, а также специально настроенное программное обеспечение (вариантная цифровая ангиография). В результате на экране монитора появляется изображение сосудов, такое же как при использовании обычного йод-содержащего контрастного вещества.

Особенности карбоксиангиографии:

  • необходимо специальное оборудование для введения углекислого газа, необходим специальный врачебный опыт в проведении процедуры;

  • требуется максимально дистальное заведение катетера по отношению к зоне интереса;

  • иногда возникает болевой синдром при введении углекислого газа;

  • требуется перерыв в несколько минут между введениями углекислого газа в артерии, чтобы легкие успели вывести газ из организма;

  • качество изображения иногда уступает обычной ангиографии, для определения необходимости установки стента иногда возникает необходимость проведения ангиографии с небольшим количеством обычного контрастного вещества;

  • не подходит для суперселективной ангиографии сосудов дистального русла при проведении реканализации артерий стопы, в этом случае используется небольшое количество обычного контрастного вещества

Таким образом, пациент, которому говорят о необходимости проведения карбоксиангиографии – это пациент с тяжелыми заболеваниями, с высоким периоперационным риском, еще более остро нуждающийся в специализированном подходе. Лечение такого пациента в условиях хирургического отделения обычной больницы без ежедневного контроля опытным терапевтом может закончится неблагоприятным исходом. Специалисты команды врачей КИНК.РФ имеют опыт ведения наиболее тяжелых пациентов, в том числе – с тяжелой почечной недостаточностью, которым требуется применение карбоксиангиографии. Мы используем карбоксиангиографию при выполнении вмешательств на артериях в сложных ситуациях, в результате чего снижаются риски возникновения острого почечного повреждения и других осложнений при выполнении реваскуляризации.

4 причины, почему Кинк.рф

1

Опыт

2

Профессионализм

Получаем необходимый результат у самых тяжелых пациентов, которых не оперируют в менее опытных учреждениях. Проводим эффективные вмешательства даже при неудачах в других центрах

3

Качество

Используем только проверенный инструментарий и технологии производства США и стран Европы; заботимся о пациенте как в процессе лечения, так и после него, что крайне важно для получения хорошего результата

4

Инновации

У нас есть все методики восстановления кровотока, доступные в мире на сегодня. Мы постоянно совершенствуемся и помогаем это делать другим докторам

Отзыв о лечении З. А.А. от дочери
16.06.2021
Источник:
docdoc

Выражаю безмерную благодарность Ерошенко Андрею Владимировичу. Это настоящий профессионал, внимательный, чуткий и радеющий за пациента человек! Обр... показать весь отзыв

Отзыв о лечении Ахрара А.А.
Врач:
19.10.2021
Источник:
docdoc
Отзыв о лечении Ахрара А.А.

Компания Cool System CA  выражает благодарность  за ваш высокий профессионализм и внимание, проявленное отцу нашего сотрудника,... показать весь отзыв

Отзыв о лечении Петра Даниловича М.
12.01.2021
Источник:
docdoc

Выражаю огромную благодарность Андрею Владимировичу Ерошенко. Это удивительный человек и чудесный врач, настоящий профессионал! Мой супруг год безу... показать весь отзыв

Отзыв о лечении от Р. Петр Алексеевич
10.06.2021
Источник:
docdoc

Огромная благодарность Ерошенко Андрею Владимировичу за спасенную ногу моего отца пожилого диабетика с проблемами с сердцем. Удивительный врач кото... показать весь отзыв

Отзыв о лечении от Елены Николаевны Г.
03.06.2018
Источник:
docdoc

Моей свекрови, Г. Н.И. 1933 г.р. в апреле 2018 г.была сделана операция по восстановлению кровотока правой ноги при практически полной окклюзии арте... показать весь отзыв

Отзыв о лечении мамы С. З. Н. от от Ларисы Анатольевны
Врач:
22.08.2019
Источник:
docdoc

Огромное спасибо хочется сказать супер врачу Ерошенко Андрею Владимировичу который обладает не только высоким профессионализмом но и человеческими ... показать весь отзыв

Отзыв о лечении от Б. Виктории
Врач:
19.10.2021
Источник:
docdoc

Хотим всей семьёй выразить свою безмерную благодарность Ерошенко Андрею Владимировичу У моего отца выявили заболевание влажная гангрена 4 степени п... показать весь отзыв

Отзыв о лечении от Р. Н. Н.
19.04.2020
Источник:
docdoc

Профессионал высочайшего класса Оперативность решения вопросов отзывчивость компетентность доброжелательность. Внимание и не равнодушие к пациенту ... показать весь отзыв

Отзыв о лечении от Ш. Ольга
05.06.2019
Источник:
docdoc

Хотим всей семьей выразить глубочайшую БЛАГОДАРНОСТЬ хирургу Ерошенко Андрею Владимировичу. Этот врач сделал невозможное так как все врачи к которы... показать весь отзыв

Отзыв о лечении Федора Ивановича А.
Врач:
03.01.2020
Источник:
docdoc

Хотим всей семьей выразить глубочайшую БЛАГОДАРНОСТЬ хирургу Ерошенко Андрею Владимировичу. Этот врач сделал невозможное, так как все врачи, к кото... показать весь отзыв

Отзыв о лечении от О.И.В.
29.08.2020
Источник:
docdoc

Добрый день хочется поделится непростой ситуациейв которую мы попали год тому назад. Мой папа имея ряд сопутствующих заболеваний таких как сахарный... показать весь отзыв

Отзыв о лечении от Григорий Александрович С.
15.08.2019
Источник:
docdoc

Огромная благодарность Ерошенко Андрею Владимировичу. В августе месяце 2019 года провел операцию на ноге. Востановил кровоснабжение стопы тем самым... показать весь отзыв