Эндоваскулярная артериализация глубоких вен голени и стопы при диабетической стопе и угрозе ампутации конечности
Эндоваскулярная артериализация глубоких вен голени и стопы- это относительно новый метод эндоваскулярного вмешательства, применяемый у пациентов, у которых уже ставшие традиционными методы восстановления кровотока неэффективны. Открытое сосудистое вмешательство в таких ситуациях может быть невозможно по причине поражения мелких сосудов голени и стопы, а эндоваскулярное вмешательство оказывается неэффективно по причине крайне высокой степени кальциноза этих же артерий. Такие ситуации также обозначаются в англоязычной литературе термином «desert foot» (досл. «пустынная стопа») , что обозначает полное отсутствие принимающего артериального русла на стопе.
рис. 1
Наиболее часто такие ситуации встречаются у пациентов с системной патологией и заболеваниями крови из-за длительного приема глюкокортикоидных гормонов и цитостатиков (преднизолон, метипред, метотрексат, иматиниб и другие), а также у пациентов на заместительной почечной терапии – гемодиализе, у пациентов с длительно текущим сахарным диабетом 1 типа, когда очень выражен кальциноз артерий и они превращаются в каменные трубки без просвета..
Суть методики заключается в переключении кровотока из артерии голени в рядом лежащую вену полностью закрытым малоинвазивным способом, разрушением клапанов этой вены и запуска кровотока по вене в обратную сторону к стопе. После операции в стопе улучшается кровенаполнение, она становится теплой и раны и некрозы на стопе имеют шанс зажить при правильно проводимом местном лечении.
рис. 2
Такая операция проводится у пациентов, которым не помогает другое лечение, так называемых «no option». Интерес к этой методике, проведение ее углубленного изучения и развития связано с появлением специальной системы Limflow (недоступна в РФ), однако проведение этой операции возможно и с помощью тех инструментов, которые есть в доступе в России.
Приоритет в разработке, совершенствовании методики полностью эндоваскулярной артериализации вен голени и стопы и последующего лечения пациента после операции рутинным эндоваскулярным инструментарием в России принадлежит команде врачей КИНК.РФ.
Этапы операций
-
Проведение ангиографии артерий и попытка реканализации собственных артерий голени и стопы – важный этап, который действительно подтверждает необходимость проведения этой методики. Иногда бывает так, что операции в неспециализированных центрах проводятся в условиях дефицита инструментов, и применение специальных методик и оборудования позволяет провести восстановления кровотока по артериям без необходимости артериализации.
-
Создание соустья между артерией и веной (артериовенозной фистулы), а также установка саморасширяемого стент-графта в область артерио-венозного соустья – самый сложный этап операции. Проводится разными методиками, в зависимости от опыта оператора и наличия инструментов. Для пункции вены, как правило, используется узи-наведение, чаще всего для этого используются задняя большеберцовая вена и большеберцовая артерии.
- Проводниковая реканализация вен голени и стопы - заключается в обходе всех клапанов стопы, при этом крайне важна реканализация вен стопы до венозной дуги стопы, для этого может использоваться отдельный доступ со стороны стопы.
-
Разрушение венозных клапанов на всем протяжении артериализированной вены, а также закрытие коммнукантных вен с помощью дополнительных стент-графтов – проводится с помощью режущих или обычных баллонных катетеров, а также с помощью специального вальвулотома, который может вводиться через интродьюсер по проводнику.
-
Завершение операции с закрытием артериального доступа.
рис. 3
рис. 4
рис. 5
В каких ситуациях может потребоваться проведение полностью эндоваскулярной артериализации.
-
когда пациенту с угрозой ампутации отказывают в проведении сосудистой операции по причине крайне тяжелого поражения сосудов
-
когда было предпринято эндоваскулярное вмешательство на артериях ноги для восстановления кровотока, но добиться хорошего кровоснабжения стопы не удалось, раны не заживают, появляются повторно почернение тканей на стопе
Особенности терапии после операции артериализации и ведения раны:
-
после артериализации закономерно происходит отек тканей на стопе, и может потребоваться легкая эластическая компрессия тканей для сдавления поверхностных вен голени и стопы; это уменьшает проявления относительной венозной недостаточности и ускоряет кровоток по венам
-
после артериализации происходит временное ухудшение трофики тканей за счет перестройки гемодинамики (тромбозов венул и артериол) – необходимо учитывать при планировании лечения и закрытия ран на стопе
-
пациентам назначается расширенный рещим антитромботической терапии с применением антикоагулянтов по схеме лечения венозного тромбоза, для предотвращения возможного тромбообразования в венозном русле
Команда специалистов КИНК.РФ в рамках специализированного подхода к лечению пациентов с критической ишемией нижних конечностей является пока что единственной в стране, кто имеет опыт проведения таких вмешательств, владеет методиками специальной подготовки пациентов к операции и с ведением таких пациентов после сосудистого этапа для сохранения конечностей от высокой ампутации. Для консультации по оперативному лечению вы можете обратиться по контактам, указанным на сайте.
Научные статьи по теме эндоваскулярной артериализации на русском языке:
-
Эндоваскулярная артериализация глубоких вен голени и стопы у пациента с критической ишемией нижних конечностей / А. В. Ерошенко, И. А. Ерошкин, Е. А. Зубова [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2021. – Т. 27, № 3. – С. 54-67. – DOI 10.33529/ANGIO2021317. – EDN NOJECZ.
-
Транскатетерная артериализация глубоких вен голени и стопы в лечении пациентов с критической ишемией нижних конечностей без возможности реваскуляризации по артериям / А.В. Ерошенко и соавт. // Сосудистая хирургия в России: прошлое, настоящее и будущее. Диагностика и лечение хронической ишемии, угрожающей потерей конечности (ХИУПК): Руководство. /Под ред. А.Ш. Ревишвили, А.В.Чупина – 2023 – М., 328 с.
4 причины, почему Кинк.рф
Цены
Отзывы
Компания Cool System CA выражает благодарность за ваш высокий профессионализм и внимание, проявленное отцу нашего сотрудника,... показать весь отзыв
14 января 2021 года меня буквально вернул к жизни гениальный хирург и замечательнейший человек Андрей Владимирович Ерошенко. Я уже не хотела жить, ... показать весь отзыв
Здравствуйте, Андрей Владимирович! От всех нашей семьи говорю Вам большое сердечное спасибо! Вы спасли жизнь моему папе! Спасибо за Ваш профессиона... показать весь отзыв
Понравилось внимательное отношение к пациенту, профессиональный комплексный подход к ситуации, желание помочь. Проведено эффективное лечение, после... показать весь отзыв
Интеллигентный и невероятно глубокий человек. Докторов такого высочайшего уровня в России единицы. Это очень важно, услышать в минуты отчаяния слов... показать весь отзыв
Трофическая язва при диабете не заживала 6 месяцев. Прошёл я четыре больницы, а ВОЗ был и ныне там. Когда попал в руки к Андрею Владимировичу, всё ... показать весь отзыв
Произошёл экстренный случай с папой, прорвалась вена, обратились к Андрею Владимировичу. Очень быстро отреагировал, дал рекомендации что делать до ... показать весь отзыв
В начале 2022 года благодаря онлайн-консультации с Ерошенко А. В. было принято решение выезжать в Москву, так как мы проживаем в городе Астрахань. ... показать весь отзыв
Отличный специалист, профессионал своего дела. Чуткое отношение к пациенту. У мамы на фоне атеросклероза обширная трофическая язва на ноге. Нам дал... показать весь отзыв
Прошло уже полтора года с момента первого обращения моего мужа к Андрею Владимировичу. Благодаря этому уникальному человеку и превосходнейшему спец... показать весь отзыв
Отзыв о лечении З. А.А. от дочери
Выражаю безмерную благодарность Ерошенко Андрею Владимировичу. Это настоящий профессионал, внимательный, чуткий и радеющий за пациента человек! Обратились к Андрею Владимировичу за помощью и ни секунды не пожалели: моя мать с огромным букетом болезней (сахарный диабет, уретрогидронефроз, нефропатия, анемия) и к довершению с реальной угрозой ампутации ноги из-за развивающейся трофической язвы на голени при атеросклерозе артерий нижних конечностей и, как следствие, самыми пессимистичными прогнозами на выживание. Доктор всё доступно объяснил, провел огромную подготовительную работу и саму операцию (рентгенэндоваскулярное вмешательство) на высшем уровне. Благодаря отменно проделанной работе, угрозы ампутации ноги больше нет, появились оптимистичные прогнозы на дальнейшую жизнь. Очень рекомендую этого врача с большой буквы!!!
Отзыв о лечении Ахрара А.А.
Компания Cool System CA выражает благодарность за ваш высокий профессионализм и внимание, проявленное отцу нашего сотрудника, который был успешно прооперирован в вашей клинике.
Отзыв о лечении Петра Даниловича М.
Выражаю огромную благодарность Андрею Владимировичу Ерошенко. Это удивительный человек и чудесный врач, настоящий профессионал! Мой супруг год безуспешно лечил трофическую язву на пальце левой стопы. Обратились к Андрею Владимировичу за помощью. Им было назначено полное обследование и назначено дополнительное лечение, которое ранее не назначалось. После была проведена реваскуляризация левой стопы, кровоток восстановился. Но, к сожалению, к этому времени почернела кость на дистальной фаланге, пришлось ее удалить. Благодаря реваскуляризации и восстановлению кровотока в стопе, шов зажил через неделю. Желаю Андрею Владимировичу здоровья, успехов в работе и счастья!
Отзыв о лечении от Р. Петр Алексеевич
Огромная благодарность Ерошенко Андрею Владимировичу за спасенную ногу моего отца пожилого диабетика с проблемами с сердцем. Удивительный врач который видит всю проблему в целом и нацелен на результат на полное выздоровление, а не на то чтобы сделать только часть, как часто бывает.
Отзыв о лечении от Елены Николаевны Г.
Моей свекрови, Г. Н.И. 1933 г.р. в апреле 2018 г.была сделана операция по восстановлению кровотока правой ноги при практически полной окклюзии артерий и наличии язвы на пяточной области. Куда мы только не обращались! К сожалению, врачи только разводили руками и всё списывали на возраст мамы. Андрей Владимирович Ерошенко с бригадой врачей блестяще сделал операцию и теперь у мамы восстановилось кровоснабжение ноги, исчезли боли, почти зарубцевалась язва и она ходит самостоятельно!
Андрей Владимирович! Низкий Вам поклон от всей нашей семьи! Хочу отметить Ваш высокий профессионализм, чуткость к своим пациентам, готовность спасать жизни людей! Ведь сейчас, в наше время, так мало врачей, которые именно лечат, а не оказывают медицинские услуги!
Отзыв о лечении мамы С. З. Н. от от Ларисы Анатольевны
Огромное спасибо хочется сказать супер врачу Ерошенко Андрею Владимировичу который обладает не только высоким профессионализмом но и человеческими качествами у него огромное доброе сердце.Очень внимательный заботливый вдумчивый врач который нацелен на результат. Этот год для нашей семьи был полон испытаний. В мае месяце у моей мамы на правой ноге появилась рана которая стала гноится а в июне палец стал чернеть. Мы обратились за консультацией к специалисту по диабетической стопе после чего палец был удалён было проведено лечение но рана заживала плохо грануляции вялые прогнозы не очень радужные Мы обратились за помощью к доктору Ерошенко Андрею Владимировичу который 22.08 2019 года провёл операцию по восстановлению магистрального кровотока которая прошла успешно. Были даны рекомендации по дальнейшему лечению . Мы их обязательно будем выполнять. Прогноз благоприятный. Хочется надеется что так и будет. Доктор всегда на связи и готов ответить на все интересующие вопросы. Андрею Владимировичу хочется пожелать здоровья личного счастья. Я горжусь что у нас есть такие врачи. Огромное Вам спасибо.
Отзыв о лечении от Б. Виктории
Хотим всей семьёй выразить свою безмерную благодарность Ерошенко Андрею Владимировичу У моего отца выявили заболевание влажная гангрена 4 степени при этом слабое сердце что не позволяет операционного вмешательства. Поскольку мы живём в Украине обратились во все специализированные клиники Киева но все твердили только одно - ампутация ноги на которую было соглашаться с данным состоянием сердца - большая угрозой. Остальные врачи просто отказывались даже браться за лечение. Было очень много электронных запросов в клиники Москвы где узнавая сложность ситуации тоже мгновенно поступали отказы. Андрей Владимирович прочитав письмо сразу согласился помочь предложив восстановление кровотока благодаря чему появилась возможность сохранить конечность. Подарив настоящую надежду на то что казалось уже безысходностью. Несмотря на расстояние и разные страны он всегда был на связи каждый день консультировал и сопровождал. Вместе с кардиологом Зубовой Екатериной Андреевной дистанционно и очень грамотно скорректировали лечение что в будущем принесло заметные улучшения состояния. Это не просто врач это великой души человек абсолютный профессионал своего дела
Отзыв о лечении от Р. Н. Н.
Профессионал высочайшего класса Оперативность решения вопросов отзывчивость компетентность доброжелательность. Внимание и не равнодушие к пациенту на всём протяжении лечения и даже после. Всегда на связи.Андрей Владимирович постоянно совершенствуется в своей профессии в курсе всех последних современных методов лечения. Нашему отцу 63 года сахарный диабед 2 типа. В конце апреля 2020 почернел сначала один палец на ноге лечились в Туле не помогло там же ампутировали. Через неделю почернел 2ой палец снова ампутация. Естественно мы забили тревогу и начали искать всевозможные пути. В условиях пандемии фактически все отказывали в лечении кроме Ерошенко Андрея Владимировича который взялся и реально спас отца. Кроме того при обследовании выявили проблемы с сосудами сердца которые Андрей Владимирович тоже решил. В итоге буквально за неделю были проведены две операции восстановление кровотока артерий сердца и восстановление кровотока нижней конечности с помощью стентов. Не маловажно также правильно подобранное лечение различными препаратами.Прошло почти 3 месяца всё зажило всё отлично... Папа ходит делает домашние дела вообщем вернулся в полноценную жизнь... Наша семья выражает искреннюю благодарность Андрею Владимировичу он реально спас вернул к жизни мужа отца деда. Мы желаем Вам здоровья сил и успехов в Вашем нелёгком труде Храни Вас Господь.
Отзыв о лечении от Ш. Ольга
Хотим всей семьей выразить глубочайшую БЛАГОДАРНОСТЬ хирургу Ерошенко Андрею Владимировичу. Этот врач сделал невозможное так как все врачи к которым мы обращались не помогли да и не пытались отказать помощь не обладали необходимыми знаниями пожилому пациенту с постоянными страшными болями в ногах не заживающими и увеличивающимися трофическими некротическими ранами на стопах пальцах обеих ног диабетической стопой практически с невозможностью самостоятельно передвигаться. В совершенно запущенном состоянии с осложнениями с сопутствующими заболеваниями из-за пожилого возраста нам повезло попасть на консультацию и лечение к удивительному врачу Ерошенко А.В. В июле 2019 сделана первая операция рентгенэндоваскулярное вмешательство баллонная ангиопластика и стентирование артерий на левой ноге в августе вторая операция на правой ноге. В результате операций и назначенного врачом лечения боли в ногах прекратились раны заживают самостоятельно потихоньку ходит. Доктор и после операций постоянно дает рекомендации с заботой и сопереживанием сопровождает восстановление пациента постоянно на связи крайне внимателен к пациенту. Благодаря высочайшему профессионализму таланту доброте и неравнодушию этого замечательного врача пациент Федор Иванович может жить без болей и страданий которые мучили его на протяжении нескольких лет Врач практически подарил жизнь победив боль и отчаяние Низкий ему поклон и большое человеческое спасибо от всей семьиПережив все это советуем тем кто болен сам или у кого болеют и страдают близкие муж сын пожилые отец или мать без сомнения обращаться к этому хирургу врачу по призванию что сейчас очень редко встречается
Отзыв о лечении Федора Ивановича А.
Хотим всей семьей выразить глубочайшую БЛАГОДАРНОСТЬ хирургу Ерошенко Андрею Владимировичу. Этот врач сделал невозможное, так как все врачи, к которым мы обращались не помогли (да и не пытались отказать помощь, не обладали необходимыми знаниями) пожилому пациенту с постоянными страшными болями в ногах, не заживающими и увеличивающимися (трофическими, некротическими) ранами на стопах (пальцах) обеих ног, диабетической стопой, практически с невозможностью самостоятельно передвигаться.
В совершенно «запущенном» состоянии с осложнениями (с сопутствующими заболеваниями из-за пожилого возраста) нам повезло попасть на консультацию и лечение к удивительному врачу – Ерошенко А.В. В июле 2019 сделана первая операция (рентгенэндоваскулярное вмешательство, баллонная ангиопластика и стентирование артерий) на левой ноге, в августе вторая операция на правой ноге.
В результате операций и назначенного врачом лечения боли в ногах прекратились, раны заживают, самостоятельно потихоньку ходит. Доктор и после операций постоянно дает рекомендации, с заботой и сопереживанием сопровождает восстановление пациента, постоянно «на связи», крайне внимателен ко всем жалобам.
Благодаря высочайшему профессионализму, таланту, доброте и неравнодушию этого замечательного врача пациент – Федор Иванович может жить без болей и страданий, которые мучили его на протяжении нескольких лет! Врач практически подарил жизнь, победив боль и отчаяние!!! Низкий ему поклон и большое человеческое спасибо от всей семьи!
Пережив все это, советую тем, кто болен сам или у кого болеют и страдают близкие (муж, сын, пожилые отец или мать) без сомнения обращаться к этому хирургу, врачу по призванию (что сейчас очень редко встречается)!
Отзыв о лечении от О.И.В.
Добрый день хочется поделится непростой ситуациейв которую мы попали год тому назад. Мой папа имея ряд сопутствующих заболеваний таких как сахарный диабет атеросклероз нижних конечностей запустил рану в пяточной области которая переросла в гангрену. По скорой нас отправили в городскую больницу где мы услышали страшный диагноз- ампутация конечности что мы пережили в тот момент не передать словами. Мы практически опустили руки но нам дали контакт сосудистого хирурга Ерошенко Андрея Владимировича в результате несмотря на все риски он провел успешную операцию - рентгенэндоваскулярную проводниковую реканализацию и балонную ангиопластику с имплантацией стентов в конечности по восстановлению кровотока. После этого он направил нас к хирургам для дальнейшего восстановления ноги и сохранения ее функций. На протяжении всего нашего лечения Андрей Владимирович поддерживал с нами связь и направлял для дальнейшего лечения. И вот прошел практически год было конечно нелегко но папа ходит сам на своих ногах и не передать словами как мы благодарны Андрей Владимировичу за его высокий профессионализм и неравнодушие к пациентам. Хочется добавить лишь одно не стоит опускать руки нужно бороться до последнего и обращаться к специалистам которые знают и любят свою работу. Низкий поклон от всей нашей семьи Ерошенко Андрею Владимировичу и его команде за отличную работу доброе сердце и золотые руки
Отзыв о лечении от Григорий Александрович С.
Огромная благодарность Ерошенко Андрею Владимировичу. В августе месяце 2019 года провел операцию на ноге. Востановил кровоснабжение стопы тем самым спас ее от ампутации. Стало видно вену и температура стопы увеличилась. То есть потеплела. Появилась чувствительность стопы.
Отзыв о лечении от Андрей Юрьевич Л.
Выражаю огромную благодарность Андрею Владимировичу Ерошенко за постановку верного метода лечения благодаря которому уже проявились значительные улучшения что способствовало отмене оперативного вмешательства.
Ольга З.
Сложный случай, высокий риск. Сложнейшая операция, которую не смогли провести врачи в другой больнице, и от которой зависела жизнь моей мамы, прошла успешно. Кровоток восстановлен, нога стала теплая, боль и отеки ушли.
Я и моя мама, Зайцева Татьяна Васильевна (71 год), хотим выразить огромную благодарность всей бригаде КИНК.РФ за высокий профессионализм, чуткость к своим пациентам и готовность спасать жизни людей. В октябре 2013 года в одной из больниц г. Москвы была неудачно проведена эндоваскулярная операция на артериях ног. После этого мы обращались к сосудистым и эндоваскулярным хирургам ведущих лечебных учреждений г.Москвы, прогноз был один: «готовьтесь к ампутации ноги (которую с такими диагнозами пациент скорее всего не переживет)». В ноябре 2013 года мы обратились за помощью к докторам на сайте кинк.рф. Основные заболевания мамы на момент обращения: ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, мерцательная аритмия, сахарный диабет 2 типа, хроническая почечная недостаточность (гемодиализ 3 раза в неделю), мультифокальный атеросклероз, критическая ишемия нижних конечностей с сухой гангреной двух пальцев стопы. После консилиума врачей по результатам ангиографического исследования, оценив все риски, маме оперативно была проведена операция по стентированию артерий левой ноги. Сложнейшая операция, от которой зависела жизнь моей мамы, прошла успешно, кровоток восстановлен, нога стала теплая, боль и отеки ушли. Прошло уже 2 года, мама ходит на своих ногах, мы посещаем гемодиализ – и все в порядке. Я очень рада, что мы нашли именно этих врачей, которые несмотря на наше тяжелое положение, приложили все усилия, для того, чтобы помочь нам, и у них это получилось!
Владимир Л.
Не всегда нужна дорогостоящая операция, иногда заживления можно достичь другим путем. Прошло уже 1.5 года – язвы на ноге полностью зажили при применении тех мероприятий, которые мне рекомендовали специалисты центра, спасибо большое!
Павел Федорович Г.
Сразу появилась уверенность,что здесь обязательно помогут»
Я - ветеран боевых действий, мне 63 года. Сахарным диабетом 2 типа болен уже более 15 лет. Проблемы с ногой начались 1,5 года назад, когда почернел кончик пальца на ноге, и по месту жительства в больнице была удалена часть большого пальца. Спустя 2 месяца процесс не остановился, а стал прогрессировать дальше – рана не заживала, ткани на стопе чернели дальше, рана увеличивалась в размерах и сильно болела. Меня уже начали морально готовить к ампутации ноги. Первое знакомство с докторами проекта КИНК.РФ, про который я случайно узнал от моего знакомого доктора, произошло по телефону. Сразу появилась уверенность,что здесь обязательно помогут. После быстрого обследования мне была проведена балонная ангиопластика артерий левой ноги с последующим удалением умерших тканей – в настоящий момент рана полностью зажила, и нога полностью функциональна, как и раньше. Огромную благодарность за сохранение моей ноги хочется выразить всему коллективу, который сделал все возможное и невозможное для этого. Спасибо Вам,дорогие доктора!
Лия К.
1.5 года назад встал выбор между лечением в Израиле – широко разрекламированным и космически дорогим, либо найти врачей в Москве… Это оказались те самые высокие технологии, которые должны быть в каждой больнице
1.5 года назад встал выбор между лечением в Израиле – широко разрекламированным и космически дорогим, либо найти врачей в Москве. При постоянном наблюдении папы у хирурга в поликлинике при городской больнице, ежегодных капельниц и периодических смены лекарств, врач озвучивал только одну перспективу - ампутация. Внезапно ситуация резко ухудшилась: болели обе ноги, но правая сильно покраснела, адская боль при ходьбе. Через интернет нашла несколько больниц, в чьих услугах значилась ангиография, упоминавшаяся в разговорах с израильскими врачами, но где-то не делали операции на стопе, где-то были еще какие-то причины. Позвонила по телефону- мне повезло, я попала сразу на хирурга и, объяснив ситуацию, услышала: «завтра утром мы Вас ждем». Дальше все было быстро и профессионально. Была назначена операция, с которой тянуть уже было никак нельзя, но при сдаче анализов, как это часто бывает у диабетиков, у папы обнаружилась язва, которую надо было срочно залечивать до операции. Чтобы не терять время, папу сразу положили в госпиталь и капельницами и барокамерой убрали язву за 2 недели. Затем операция, после которой папа на следующий день ходил…. Это госпиталь, который готов вкладывать деньги в оборудование и обучение врачей, это те самые высокие технологии, которые должны быть в каждой больнице. После операции папу продолжают наблюдать. Огромное спасибо хирургам, медбратьям и всему персоналу за отношение к пациентам и профессионализм.
Юрий Сергеевич Г.
Сложнейшая операция прошла успешно, кровоток был восстановлен в максимальном объеме. Сейчас я веду обычный образ жизни. Активно работаю, самостоятельно вожу машину.
Мне 68 лет, многие годы работаю в IT отрасли, последнее время – руководителем достаточно большой компании, при этом загрузка по работе очень высокая. В конце мая 2014 года у меня возникло нагноение на пятке правой ноги. Сначала возникла трещина, а дальше воспаление развивалось необычайно стремительно. Неделя – температура 38.5, сильные боли в пятке, ужасное состояние. По скорой меня привезли в одну из городских больниц Москвы, где сделали операцию, в результате которой практически удалили пятку, и отправили домой с тем, что если в течение 2-х недель ситуация сама собой не нормализуется, то понадобится ампутация всей ноги, при этом рана на ноге гнила, и ко всем проблемам добавился разрыв ахиллова сухожилия. Создалось впечатление, что лечащие меня врачи не видели вариантов спасения ноги. Моя семья стала искать различные варианты, потому что для меня потеря ноги значила потерю всего – работы, образа жизни, и вела к инвалидному креслу, что меня сильно подавляло. В результате вышли на сосудистых хирургов кинк.рф, по рекомендациям многих врачей, который говорили, что единственный мой шанс спасти ногу - только там. Вначале прогнозы были неутешительны – слишком поздно обратились за помощью, но несмотря на это было принято решение начать лечение. После консилиума врачей по результатам ангиографии мне была проведена операция ангиопластики артерий правой ноги. Сложнейшая операция прошла успешно, кровоток был восстановлен в максимальном объеме. Дальше — лечение продолжилось в отделении диабетической стопы, а после на протяжении нескольких месяцев уже амбулаторно. Использовались разные методы лечения, в том числе и метод вакуумной терапии. Всё это дало волшебный результат. Наросла ткань, закрылась кость, появилась, как окрестили её врачи “чудо пятка”. Сейчас я веду обычный образ жизни. Активно работаю, самостоятельно вожу машину. Сказать, что я просто благодарен этим людям – это не сказать ничего. Эти люди вернули меня к полноценной жизни и очень поддерживали меня морально в течение всего периода лечения.
Елена и Валерия А.
Нога и жизнь нашей мамы были сохранены! Через две недели ее выписали из больницы, она стала снова ходить и даже гулять!
Тяжело заболел дорогой человек, мама. 81 прожитый год, тяжелые заболевания - склеродермия и аритмия, привели к полной закупорке всех артерий правой ноги. В ноябре 2014 года у мамы почернели пальцы на стопе, все это сопровождалось сильнейшей болью. Мама перестала ходить, а у нас с сестрой начались хождения по мукам. Лечение в отделении гнойной хирургии в городской больнице дало ей облегчение лишь на несколько дней, по прошествии которых болезнь с новой силой стала прогрессировать. Смотреть на страдания бесконечно дорогого человека - невыносимо! Бессонные ночи, изматывающие боли в ноге, которые не снимали даже обезболивающие опиумного ряда привели к тому, что мама не хотела больше жить. А мы с сестрой, понимая, что сами ничем не можем помочь, искали того, кто может. Нам отказывали в помощи в ведущих научно-медицинских институтах и хирургических центрах Москвы. Сами по себе эти больницы наверное хороши, но не в нашем случае. Мы с сестрой были в отчаянии, мы молились, просили Господа чуда и ... дождались. Чудо случилось здесь, в Одинцовском центре лечения критической ишемии. Нас выслушал по телефону один из докторов центра. И было сказано главное - то, чего мы так долго ждали - можно и нужно хирургическим путем восстановить кровоток, привозите маму на осмотр. Так, у нас началась новая история, но уже не болезни, а выздоровления. Ее случай был нетипичный, как сказали доктора. Дело в том, что у нашей мамы не было сахарного диабета, она длительное время страдала системной склеродермией. У специалистов были определенные сомнения – что операция будет так же эффективна, как и у других пациентов, без склеродермии и системных болезней. В течение месяца маму лечили консервативно в больнице, затем лечение продолжалось дома. Даже дома мы чувствовали опеку, заботу и внимание врачей! Но понимая, что операция необходима и консервативным лечением не обойтись, специалисты организовали для мамы консультацию профессора в НИИ ревматологии, специалиста по сосудам, был проведен консилиум и определен ход дальнейшего лечения. После консилиума маму снова незамедлительно госпитализировали и через несколько дней провели операцию на ее пораженных артериях и вскоре – еще одну, по удалению некротизированных тканей. Нога и жизнь нашей маме были сохранены! Через две недели маму выписали из больницы, она стала снова ходить и даже гулять! У нее изменилось мироощущение, жизнь продолжается!
Пациент +7-918-60XXXXX
14 января 2021 года меня буквально вернул к жизни гениальный хирург и замечательнейший человек Андрей Владимирович Ерошенко. Я уже не хотела жить, мне грозила ампутация правой ноги. У меня была так называемая диабетическая стопа. Хирурги, к которым я обращалась, мало в чем мне могли помочь, да и не особо горели желанием. Рана не заживала и всё более и более приобретала зловещие размеры. И совершенно случайно мы узнаём об Андрее Владимировиче! Вот о ком надо делать передачи по телевидению и радио! Ведь сколько людей нуждается в его помощи! Андрей Владимирович сделал мне операцию! Спас ногу! Я бесконечно благодарна ему за мою спасённую жизнь и ногу! А сколько удовольствия получаешь от общения с ним! Спокойный, интеллигентный, очень внимательный, полностью заинтересованный в твоей проблеме. Мне кажется, таким хирургам, как Андрей Владимирович, надо создавать особые условия для жизни и работы, такие, чтобы они ни в чем не нуждались. Таких хирургов, как он (уже знаю по опыту своей болезни), у нас единицы. Всем своим знакомым, приятелям и просто незнакомым советую обращаться только к Андрею Владимировичу Ерошенко и, будьте уверены, он избавит вас от ваших болячек. Дорогой Андрей Владимирович, дальнейших успехов и удачи в Вашем таком нелегком, но таком необходимом нам всем благородном труде!
Пациент +7-925-31XXXXX
Здравствуйте, Андрей Владимирович! От всех нашей семьи говорю Вам большое сердечное спасибо! Вы спасли жизнь моему папе! Спасибо за Ваш профессионализм, за Ваши знания и опыт, за отзывчивость, человечность, понимание и желание помочь. Моему папе 58 лет, сахарный диабет, инсульт и инфаркт в прошлом, диабетическая стопа, появились трофические язвы на ноге. Папа очень мучился от болей, почти не спал, с большим трудом ходил. Несколько хирургов смотрели ногу в г. Пенза, рядом с которым папа проживает, и все вынесли приговор - ампутация ноги выше колена. В Пензенском кардиоцентре также отказали в лечении. Хирурги сказали, что уже началась гангрена, и месяца через 3 нужно будет ампутировать ногу. А после такого долго не живут. В ужасе и страхе я начала искать врача в Москве. По рекомендациям мне повезло найти Ерошенко Андрея Владимировича! Андрей Владимирович - сосудистый хирург, к. м. н., специалист по сохранению нижних конечностей от ампутации. Я позвонила ему, доктор тут же отозвался, разрешил прислать фото ноги и результаты анализов ему, сказал, что нужно приехать на консультацию, и тут же назначил необходимое лечение и рекомендовал препарат для обезболивания, после которого папа стал намного лучше спать! На консультации папу осмотрели Андрей Владимирович и замечательный кардиолог Зубова Екатерина Андреевна, сказали, что у папы сильно забиты сосуды, и сначала необходима операция на сердце. Но ситуация критическая, сердце может не выдержать во время операции. Мы все же решились на операцию. Андрей Владимирович очень быстро все организовал. И благодаря профессионализму Андрея Владимировича все прошло отлично! После этой операции с небольшим перерывом Андрей Владимирович сделал еще 2 операции на ногах, установил стенты, чтобы заживление язв стало возможным. После операции папа сразу почувствовал изменения, появилось тепло в больной ноге. Для дальнейшего лечения язв Андрей Владимирович рекомендовал грамотного гнойного хирурга Ковылова Алексея Олеговича, который убирал папе язвы, и у которого наблюдается папа сейчас, начался процесс заживления язв! Это очень сложный и долгий процесс, но спасена нога и спасена жизнь моего папы. Очень хочется, чтобы как можно больше людей узнало о таких профессиональных
врачах, и что в такой непростой ситуации есть шанс спасти ногу и жизнь!
Пациент +7-920-76XXXXX
Понравилось внимательное отношение к пациенту, профессиональный комплексный подход к ситуации, желание помочь. Проведено эффективное лечение, после которого рана зажила практически за несколько дней. После периода восстановления Ерошенко А. В. назначил и провел папе операцию на сердце. Всё прошло великолепно!
Последние несколько лет из-за сахарного диабета у папы начиналась гангрена стоп, что привело к ампутации нескольких пальцев. В этом году ситуация резко ухудшилось. Местные (г. Тула) врачи делали всё возможное, но не могли справиться с развитием болезни. Лечащий врач связался с Ерошенко А. В., передал необходимые медицинские документы, быстро была назначена консультация. Мы приехали в клинику, Андрей Владимирович внимательно осмотрел папу, скорректировал приём лекарств, назначил операцию. Всё объяснил честно, чётко, понятно, без лишних медицинских терминов. Операция прошла отлично, делали её по ОМС.
Пациент +7-927-32XXXXX
Интеллигентный и невероятно глубокий человек. Докторов такого высочайшего уровня в России единицы. Это очень важно, услышать в минуты отчаяния слова: "Мы вам поможем, приезжайте". Высокий профессионализм, глубокие знания современных методов лечения - всё это Андрей Владимирович транслирует с первых минут общения. И он помог, спас ногу нашей мамы от ампутации, подарив возможность активного образа жизни. На втором этапе лечения провёл сложнейшую операцию на сосуды сердца. Большая удача, когда на пути встречаются такие большие мастера своего дела, с человеческим отношением к пациентам, с желанием помочь.
С огромной благодарностью от пациента из Уфы.
Пациент +7-962-96XXXXX
Трофическая язва при диабете не заживала 6 месяцев. Прошёл я четыре больницы, а ВОЗ был и ныне там. Когда попал в руки к Андрею Владимировичу, всё пошло кардинально по-другому. Он - волшебник! Сосуды работают, самочувствие улучшилось. Продолжаем борьбу за ногу, уверенность в талантливых врачах придаёт и силы, и стремление, и веру в благополучный исход. Спасибо Андрею Владимировичу и его коллегам!
Пациент +7-926-25XXXXX
Произошёл экстренный случай с папой, прорвалась вена, обратились к Андрею Владимировичу. Очень быстро отреагировал, дал рекомендации что делать до выяснения полной картины и причин, назначил обследования. После проведения обследований направил к нужному специалисту. Очень отзывчивый, внимательный и компетентный врач. Никаких ненужных назначений не делал. Спасибо огромное за помощь!
Пациент +7-937-82XXXXX
В начале 2022 года благодаря онлайн-консультации с Ерошенко А. В. было принято решение выезжать в Москву, так как мы проживаем в городе Астрахань. У бабушки был очень сильный болевой синдром правой ноги, она ходить не могла вообще. В кабинет к Андрею Владимировичу буквально несли на себе. На больной ноге образовались незаживающие раны, в том числе на пяточной области. После осмотра было принято решение о необходимости срочной операции. Андрей Владимирович успешно провел две операции, несмотря на отягощенный анамнез моей бабушки, с учетом почечной и сердечной недостаточности. Во всех экстренно возникших вопросах действовал профессионально и оперативно. Уже после первой операции на подвздошных артериях бабушка смогла ходить без боли, первый раз более чем за год. Впереди у нас еще манипуляции по заживлению ран, спасибо всем рекомендациям.
Пациент +7-985-64XXXXX
Отличный специалист, профессионал своего дела. Чуткое отношение к пациенту. У мамы на фоне атеросклероза обширная трофическая язва на ноге. Нам дали профессиональную и исчерпывающую информацию по лечению. Рекомендую врача. Сможет помочь даже в тяжелых случаях. Не ждите осложнений, обращайтесь к специалистам!
Пациент +7-926-25XXXXX
Прошло уже полтора года с момента первого обращения моего мужа к Андрею Владимировичу. Благодаря этому уникальному человеку и превосходнейшему специалисту, мой муж живет полноценной жизнью! Андрей Владимирович спас мужу ногу от ампутации (атеросклероз, критическая ишемия нижних конечностей), провёл несколько уникальных операций, направил к Ковылову Алексею Олеговичу для дальнейшего лечения гнойной раны и все это происходило в условиях первой волны пандемии, т. е. в сложнейшей обстановке! Огромнейшее человеческое спасибо Андрею Владимировичу и всей команде его соратников, высочайших профессионалов! Именно на таких людях (не побоюсь пафосности) держится земля русская! Я каждый день молюсь о здравии и благополучии Андрея Владимировича, мы с мужем желаем ему и соратникам сил, здоровья и успехов в самом благородном деле: спасение жизней людей! Низкий поклон за Ваш труд!
