Статьи для пациентов
Лечение сопутствующих заболеваний при критической ишемии нижних конечности

Атеросклероз – это распространенное прогрессирующее

Выбор лечебного учреждения при лечении гангрены и диабетической стопы

В настоящее время по всей стране открылись и продолжаю

Атеросклероз артерий нижних конечностей

Атеросклероз артерий нижних конечностей – это серьез

Лечение гангрены и диабетической стопы народными средствами

Время от времени при осмотре пациентов с синдромом диа

Эндоваскулярное вмешательство или шунтирование - что выбрать?

При гангрене нижних конечностей или при синдроме диаб

Практические советы при диабетической полинейропатии

Самым важным шагом в лечении полинейропатии является

Прогноз сохранения конечности от ампутации: оценка кровотока нижних конечностей

Первым и наиболее частым симптомом при заболевании ар

Синдром диабетической стопы - что это такое?

Одним из осложнений течения сахарного диабета являетс

Правила ухода за стопами у больных с синдромом диабетической стопы

Ноги рекомендуется мыть каждый день теплой водой с исп

Как подобрать обувь пациенту с синдромом диабетической стопы?

Люди, больные сахарным диабетом, зачастую не могут нос

Диагностика у пациентов с синдромом диабетической стопы

При выявлении у пациента синдрома диабетической стопы

Сухая гангрена нижних конечностей

Гангрена – сложное заболевание, которое заключается в

Ошибки в лечении синдрома диабетической стопы

Лечение синдрома диабетической стопы является непрос

Высокотехнологичные вмешательства у пациентов с синдромом диабетической стопы

Синдром диабетической стопы и критическая ишемия нижн

Гангрена нижних конечностей - приговор к ампутации, или что-то можно сделать?

Гангрена - возникновение участка омертвевших тканей у

Лекарственная терапия пациентов с критической ишемией нижних конечностей

При лечении пациентов с критической ишемией нижних ко

Анемии: симптомы, анализы для установления диагноза, лечение

Анемии (снижение уровня гемоглобина в крови) часто

Сахарный диабет на протяжении нескольких десятилетий является одной из важнейших проблем современной медицины. Во всем мире наблюдается неуклонный рост больных с диабетической стопой, некоторые специалисты даже склонны сравнивать динамику увеличения количества людей с сахарным диабетом с эпидемией.

Вероятность потери конечности из-за ампутации у пациента с сахарным диабетом в десятки раз больше, чем в общей популяции. Это происходит по следующим причинам:

  1. Из-за повышенного уровня сахара крови снижается сопротивляемость тканей инфекции, снижается способность ран заживать.
  2. На фоне повышенного сахара крови развивается повреждение нервных волокон: формируется диабетическая полинейропатия, при этом, во-первых, нарушается трофика тканей, а во-вторых – снижается чувствительность, развивается онемение.Очень часто пациент с диабетической стопой с удивлением обнаруживает у себя черный палец или глубокую рану до кости при случайном осмотре – у больных с диабетом в большинстве случаев раны не болят, в то время как человек без сахарного диабета почувствовал боль и обратился за помощью раньше.
  3. При сахарном диабете у части пациентов формируется поражение артерий (как крупных – диабетическая макроангиопатия, так и мелких – диабетическая макроангиопатия). В запущенных случаях это приводит к ишемии (нарушению кровоснабжения) в области раны и развитию гангрены (помертвению тканей), что при несвоевременно начатом и неверном лечении может привести к потере конечности и даже создать угрозу жизни больного.

Как избежать диабетической стопы?

Поэтому для пациентов с сахарным диабетом крайне важен регулярный самостоятельный осмотр стоп и ранее обращение за медицинской специализированной помощью – для того, чтобы избежать угрозы ампутации.

Виды диабетической стопы

Что же такое «диабетическая стопа» или «синдром диабетической стопы»? Упрощенно можно сказать, что это – язва (долго существующая рана) на стопе у пациента с сахарным диабетом. Конечно, к данному синдрому относят еще и такое специфическое поражение костей, которое называется стопа Шарко (или диабетическая нейроостеоартропатия). Но стопа Шарко встречается, к счастью, относительно редко (примерно у 1% пациентов с диабетом) и сначала мы расскажем о более частых формах синдрома диабетической стопы.

Двумя основными формами диабетической стопы являются:

  • нейропатическая (у большинства пациентов, составляет примерно 2/3-3/4 всех случаев);

  •  нейро-ишемическая (ей страдает примерно каждый третий или четвертый больной).

Эти две формы различаются между собой настолько сильно, что можно упрощенно назвать их двумя разными заболеваниями.

Что такое нейропатическая форма синдрома диабетической стопы? 

Уже из названия ясно, что главную роль в развитии и формировании этого заболевания играет поражение нервов (диабетическая полинейропатия нижних конечностей).

Полинейропатия проявляется в виде снижения чувствительности в стопах, что в конечном итоге может к привести полному невосприятию пациентом любых внешних раздражителей (болевых, температурных, тактильных и вибрационных). Одного онемения стоп, конечно, недостаточно для формирования язвы, нужно механическое повреждение (травма кожи).

Наиболее часто нейропатическая форма синдрома диабетической стопы развивается на фоне банальной мозоли (гиперкератоза). Эта вполне безобидная для обычного человека вещь, для больного с сахарным диабетом и онемением стоп приводит к катастрофе! Мозоль как камушек, попавший в ботинок, постепенно продавливает мягкие ткани, формирует кровоизлияние (гематому), которая в свою очередь неизбежно нагнаивается, язва углубляется… и в запущенных случаях врач при осмотре видит неповрежденную внешне кожу с гиперкератозом, а под ним, при ревизии может обнаружить глубокую тяжелую язву.

И лечить такую язву в первую очередь нужно при помощи разгрузки пораженной стопы! Что такое разгрузка? Это снятие нагрузки с пораженного участка стопы (а в некоторых случаях – и со всей стопы).

Для разгрузки могут использоваться:

  • специальная лечебная обувь (передний и задний полубашмаки),
  • специальные гипсовые повязки (так называемая Индивидуальная Разгрузочная повязка – ИРП или в англоязычной литературе – Total ContactCast).

Также врач может прописать разгрузку при помощи жесткого ортеза до колена или рекомендовать полную разгрузку при помощи костылей или кресла-коляски.

Разгрузку нужно соблюдать постоянно, при ходьбе по дому и на улице. Даже небольшое количество шагов, пройденных без разгрузки может привести к тому, что язва заживать не будет или может углубиться до кости или может сформироваться гнойник (абсцесс/флегмона). Эти осложнения могут привести к угрозе потери конечности (ампутации).

Наиболее успешно помощь пациентам с трофическими язвами на фоне диабета оказывают подиатры - узкие специалисты, которые постоянно работают только с такими больными и разбираются во всех тонкостях терапии этого грозного осложнения диабета. В нашем центре работают квалифицированные специалисты, которые обладают большим опытом лечения пациентов с синдромом диабетической стопы и готовы прийти на помощь и спасти от ампутации даже в самых запущенных и трудных случаях.

Что такое нейро-ишемическая форма синдрома диабетической стопы? 

Это язва на стопе у пациента с диабетом, которая возникла на фоне плохого артериального кровотока. В первую очередь, эта язва ишемическая и, в отличие от нейропатической язвы, она может возникнуть даже без повреждения кожи. В самом общем случае нейро-ишемическая язва – это гангрена у пациента с сахарным диабетом. А главный (но не единственный) компонент лечения при гангрене – это операция!

Да, согласно последним исследованиям никакие «сосудистые капельницы» при гангрене не помогут: нужно оперативное восстановление артериального кровотока. Только своевременно и качественно выполненная сосудистая операция (шунтирование или стентирование) может спасти пациента от ампутации и продлить его жизнь!

В нашем центре работают высококлассные сосудистые хирурги, которым удается «запустить кровоток» даже в тех ситуациях, когда другие специалисты помочь не смогли. Для качественного проведения таких операций помимо умелых рук ангиохирурга, необходимо качественное дорогостоящее оборудование и расходные материалы. И бывают ситуации, когда помочь пациенту, спасти его ногу от ампутации и сохранить его жизнь можно только при помощи платной операции.


4 причины, почему Кинк.рф

1

Опыт

2

Профессионализм

Получаем необходимый результат у самых тяжелых пациентов, которых не оперируют в менее опытных учреждениях. Проводим эффективные вмешательства даже при неудачах в других центрах

3

Качество

Используем только проверенный инструментарий и технологии производства США и стран Европы; заботимся о пациенте как в процессе лечения, так и после него, что крайне важно для получения хорошего результата

4

Инновации

У нас есть все методики восстановления кровотока, доступные в мире на сегодня. Мы постоянно совершенствуемся и помогаем это делать другим докторам

Отзыв о лечении З. А.А. от дочери
16.06.2021
Источник:
docdoc

Выражаю безмерную благодарность Ерошенко Андрею Владимировичу. Это настоящий профессионал, внимательный, чуткий и радеющий за пациента человек! Обр... показать весь отзыв

Отзыв о лечении Ахрара А.А.
Врач:
19.10.2021
Источник:
docdoc
Отзыв о лечении Ахрара А.А.

Компания Cool System CA  выражает благодарность  за ваш высокий профессионализм и внимание, проявленное отцу нашего сотрудника,... показать весь отзыв

Отзыв о лечении Петра Даниловича М.
12.01.2021
Источник:
docdoc

Выражаю огромную благодарность Андрею Владимировичу Ерошенко. Это удивительный человек и чудесный врач, настоящий профессионал! Мой супруг год безу... показать весь отзыв

Отзыв о лечении от Р. Петр Алексеевич
10.06.2021
Источник:
docdoc

Огромная благодарность Ерошенко Андрею Владимировичу за спасенную ногу моего отца пожилого диабетика с проблемами с сердцем. Удивительный врач кото... показать весь отзыв

Отзыв о лечении от Елены Николаевны Г.
03.06.2018
Источник:
docdoc

Моей свекрови, Г. Н.И. 1933 г.р. в апреле 2018 г.была сделана операция по восстановлению кровотока правой ноги при практически полной окклюзии арте... показать весь отзыв

Отзыв о лечении мамы С. З. Н. от от Ларисы Анатольевны
Врач:
22.08.2019
Источник:
docdoc

Огромное спасибо хочется сказать супер врачу Ерошенко Андрею Владимировичу который обладает не только высоким профессионализмом но и человеческими ... показать весь отзыв

Отзыв о лечении от Б. Виктории
Врач:
19.10.2021
Источник:
docdoc

Хотим всей семьёй выразить свою безмерную благодарность Ерошенко Андрею Владимировичу У моего отца выявили заболевание влажная гангрена 4 степени п... показать весь отзыв

Отзыв о лечении от Р. Н. Н.
19.04.2020
Источник:
docdoc

Профессионал высочайшего класса Оперативность решения вопросов отзывчивость компетентность доброжелательность. Внимание и не равнодушие к пациенту ... показать весь отзыв

Отзыв о лечении от Ш. Ольга
05.06.2019
Источник:
docdoc

Хотим всей семьей выразить глубочайшую БЛАГОДАРНОСТЬ хирургу Ерошенко Андрею Владимировичу. Этот врач сделал невозможное так как все врачи к которы... показать весь отзыв

Отзыв о лечении Федора Ивановича А.
Врач:
03.01.2020
Источник:
docdoc

Хотим всей семьей выразить глубочайшую БЛАГОДАРНОСТЬ хирургу Ерошенко Андрею Владимировичу. Этот врач сделал невозможное, так как все врачи, к кото... показать весь отзыв

Отзыв о лечении от О.И.В.
29.08.2020
Источник:
docdoc

Добрый день хочется поделится непростой ситуациейв которую мы попали год тому назад. Мой папа имея ряд сопутствующих заболеваний таких как сахарный... показать весь отзыв

Отзыв о лечении от Григорий Александрович С.
15.08.2019
Источник:
docdoc

Огромная благодарность Ерошенко Андрею Владимировичу. В августе месяце 2019 года провел операцию на ноге. Востановил кровоснабжение стопы тем самым... показать весь отзыв

Отзыв о лечении от Андрей Юрьевич Л.
19.10.2021
Источник:
docdoc

Выражаю огромную благодарность Андрею Владимировичу Ерошенко за постановку верного метода лечения благодаря которому уже проявились значительные ул... показать весь отзыв

Ольга З.
Врач:
19.10.2021
Источник:
docdoc

Сложный случай, высокий риск. Сложнейшая операция, которую не смогли провести врачи в другой больнице, и от которой зависела жизнь моей мамы, прошл... показать весь отзыв

Владимир Л.
Врач:
19.10.2021
Источник:
docdoc

Не всегда нужна дорогостоящая операция, иногда заживления можно достичь другим путем. Прошло уже 1.5 года – язвы на ноге полностью зажили при приме... показать весь отзыв

Павел Федорович Г.
Врач:
19.10.2021
Источник:
docdoc

Сразу появилась уверенность,что здесь обязательно помогут» Я - ветеран боевых действий, мне 63 года. Сахарным диабетом 2 типа болен уже более 15... показать весь отзыв

Лия К.
Врач:
19.10.2021
Источник:
docdoc

1.5 года назад встал выбор между лечением в Израиле – широко разрекламированным и космически дорогим, либо найти врачей в Москве… Это оказались те ... показать весь отзыв

Юрий Сергеевич Г.
Врач:
19.10.2021
Источник:
docdoc

Сложнейшая операция прошла успешно, кровоток был восстановлен в максимальном объеме. Сейчас я веду обычный образ жизни. Активно работаю, самостояте... показать весь отзыв

Елена и Валерия А.
Врач:
19.10.2021
Источник:
docdoc

Нога и жизнь нашей мамы были сохранены! Через две недели ее выписали из больницы, она стала снова ходить и даже гулять! Тяжело заболел дорогой ч... показать весь отзыв